Перелом костей лица
К переломам лицевых костей могут привести многие ситуации. В большинстве случаев их причинами являются автомобильные аварии, спортивная травма, падение и физическое насилие.
Причины переломов костей лица
К переломам лицевых костей могут привести многие ситуации. В большинстве случаев их причинами являются автомобильные аварии, спортивная травма, падение и физическое насилие. Впрочем, такие переломы происходят также при участии огнестрельных ран или ранений холодным оружием.
Переломы лицевых костей практически всегда сопровождаются другими травмами. В частности, если человек получил лицевые травмы в автомобильной катастрофе, у него могут быть и другие повреждения.
Симптомы переломов лица
Хотя некоторые симптомы специфичны для перелома именно костей лица, остальные признаки являются общими для любого костного перелома. Помните, что данные симптомы могут указывать и на повреждение мягких тканей (без сломанных костей). Это:
- Боль;
- Опухоль
- Гематомы.
Симптомы перелома носа
- Опухоль;
- Болезненность;
- Деформация;
- Кровотечение из носа (если оно присутствуют, то как правило, незначительное);
- Значительная травма переносицы может привести к перелому кости в носа (решетчатой кости);
- Перелом этих костей может привести к тому, что мозг соединяется с внешней средой;
- Возможные симптомы включают в себя постоянное кровотечение из носа и/или выделения из носа.
Симптомы перелома челюсти
- Боль в челюсти;
- Болезненность при прикосновении;
- Неспособность свести зубы вместе должным образом (неправильный прикус);
- Синяки под языком почти всегда указывают на перелом челюсти.
Симптомы перелома средней зоны лица (верхней челюсти), если пациент находится в сознании
- Неспособность свести зубы в правильное положение;
- Проблемы со зрением;
- Прозрачные выделения из носа;
- Ушиб может присутствовать вокруг глаз, и средняя зона лица может быть смещена;
- Эти переломы обычно не являются незаметными и часто являются результатом высокой скорости при дорожно-транспортных происшествиях. В результате могут быть тяжелые травмы в других районах кроме лица;
- Многие из пострадавших будут иметь затрудненное дыхание и требуют трубки для размещения в их горле, чтобы помочь им дышать.
Симптомы перелома скул
- Несимметричность щек;
- Измененная чувствительность под глазом на пораженной стороне;
- Жалобы на зрение;
- Боль при движении челюстей;
- Иногда присутствует кровь в глазном яблоке на пораженной стороне.
Симптомы перелома глазницы (орбитальной кости)
- Провалившийся глаз (энофтальм);
- Измененные ощущения под пораженным глазом;
- Дублированная направленность глаз, в частности, взгляд вверх;
- Это включает в себя разрушение костей глазницы;
- Травма обычно происходит, когда тупой предмет попадает в глаз, такой как кулак или шар.
Симптомы перелома височно-нижнечелюстного сустава
- Отвисание челюсти;
- Неспособность закрыть рот;
- Вывих височно-нижнечелюстного сустава (место, где челюсть соединяется с височной костью, в передней части уха) может произойти по причине закрытой травмы, судороги, или чрезмерного открытия рта.
Когда обращаться за медицинской помощью
Все люди с травмами лица и любыми, даже незначительными, повреждениями должны быть обследованы врачом. Пострадавший может либо обратиться к врачу, либо обратиться в отделение неотложной помощи.
В случае серьезной травмы неотложная помощь должна быть вызвана на дом.
Если человек испытывает нижеперечисленные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу:
- Прозрачные выделения из носа;
- Кровотечение из носа;
- Потеря сознания;
- Любые нарушения зрения, такие как двоящееся изображение или нечеткое зрение;
- Любые проблемы со слухом;
- Неспособность свести зубы верхней и нижней челюстей вместе;
- Боль при движении челюстей;
- Измененные ощущения на лице;
- Лицо неравномерное (асимметричное);
- Открытые раны с видимыми костями.
Диагностика переломов лица
Переломы носа
- Даже если у человека есть перелом носа, необходимо рентгеновское обследование, чтобы начать лечение. Начальное лечение переломов носовой кости не изменится, даже если пациент имеет трещины.
- Если подозревается перелом костей, расположенных высоко в носу (решетчатой кости), врач может назначить компьютерную томографию.
Перелом нижней челюсти
Если у пациента есть возможный перелом челюсти, врач может назначить рентген. Иногда может быть использован специальный стоматологический рентгеновский аппарат, чтобы помочь в диагностике. Но не все больницы имеют это оборудование.
Перелом средней зоны лица (верхняя челюсть)
- Так как такие переломы чаще всего появляются при дорожно-транспортных происшествиях, переломы средней зоны лица часто связаны с другими существенными, потенциально опасными для жизни травмами. Таким образом, диагностика переломов лица часто не самая важная часть первичного лечения пациента.
- После того, как состояние пациента стабилизируется, КТ лица является наиболее эффективной для диагностики перелома средней зоны лица.
Перелом скул
- Если пациент обратился к врачу сразу же, врач может диагностировать его состояние при обычном медицинском обследовании. Процесс усложняется со временем из-за распространяющегося отека.
- Специальный рентгеновский снимок скуловой кости часто становится решающим. Если пациент имеет серьезные разрушения с участием других костей лица, врач может также назначить компьютерную томографию, чтобы получить больше информации.
Перелом глазницы
- Рентгеновское обследование может оказаться полезным в постановке первоначального диагноза.
- Если перелом глазницы обнаружен на рентгене, пациенту, возможно, придется пройти КТ, чтобы получить больше информации.
Смещение височно-нижнечелюстного сустава
- Если дислокация сустава является результатом травмы, будет сделан рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом челюсти.
- Пациент не нуждается в рентгеновском обследовании, если подобные смещения у него наблюдаются спонтанно или носят рецидивирующий характер.
Лечение переломов лица
Лечение в домашних условиях
Уход на дому ограничен до тех пор, пока врач не осмотрит потерпевшего
- Используйте лед на пораженном участке, чтобы помочь справиться с болью и отеком.
- Применение прямого давление на область кровотечения
Медицинское лечение
Перелом носа
- Во-первых, врач будет контролировать кровотечение из носа (если у пациента есть кровотечение). Если кровь в носу скапливается, образуя так называемую септальную гематому, врач, посредством небольшого надреза, сделает возможным удаление крови наружу.
- Так как нос пациента будет очень распухшим на начальном этапе, сломанный нос не сразу вправляется на место. Даже после того, как отек уменьшится, вправление сломанного носом необходимо только в том случае, если пациента ожидает косметический дефект или затруднено дыхание. Если это необходимо, специалист выполнит процедуру при последующем приеме пациента. К этому времени опухоль обычно уходит, и кости могут быть возвращены на место более точно.
- Переломы костей внутри носа (переломы решетчатой кости) требуют госпитализации.
Перелом нижней челюсти
- Сломанные кости, которые видны через кожу или в полости рта и называемые открытыми переломами, требуют госпитализации и назначения антибиотиков.
- В основном, если у пациента закрытый перелом челюсти, он будет направлен для лечения к стоматологу.
Перелом глазницы
- Время и необходимость восстановления перелома глазницы является спорным.
- Некоторые специалисты считают, что хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если пациент имеет постоянное раздвоение в глазах или глаз углубляется в глазницу.
- Другие специалисты используют компьютерную томографию, которая может помочь им принять решение. Пациент должен принять решение о проведении операции вместе со специалистом.
Смещение височно-нижнечелюстного сустава
Эта травма, как правило, подлежит восстановлению в отделении неотложной помощи. Может быть использована местная анестезия не только для обезболивания, но также в качестве лекарства для расслабления мышц челюсти.
Предупреждения переломов костей лица
Эти травмы часто связаны с употреблением алкоголя и насильственных действий, дорожно-транспортных происшествий, а также занятия спортом.
Всегда застегивайте ремень безопасности во время вождения и используйте надлежащие средства защиты при занятиях спортом.
Прогнозы при переломах костей лица
Носовые переломы
- Пациент требует последующего ухода в течение 5-7 дней для повторной оценки после того, как опухоль спала.
- Если нос пациента нуждается в восстановлении, как правило, это делается во время последующего визита.
- Прогноз, как правило, благоприятный.
Перелом нижней челюсти
Прогноз, как правило, благоприятный.
Перелом средней зоны лица
- Люди с переломами средней зоны лица имеют неблагоприятный прогноз, потому как их состояние усугубляется другими травмами в результате аварии, которая вызвала этот перелом.
- Тяжелый уровень слепоты возникает при определенных типах перелома верхней челюсти.
Перелом скул
Как самостоятельное повреждение, это обычно представляет собой только косметическую проблему.
Смещение височно-нижнечелюстного сустава
Будьте осторожны, чтобы не открывать рот широко после того, как челюсть вставлена на место, потому что возникает риск повторного вывиха сустава.
Теги:
234567 Начало активности (дата): 13.12.2014 15:33:00
234567 Кем создан (ID): 645
234567 Ключевые слова: перелом,лицо,кости
12354567899