Перелом костей лица

13.12.2014

Перелом костей лица

Причины переломов костей лица

К переломам лицевых костей могут привести многие ситуации. В большинстве случаев их причинами являются автомобильные аварии, спортивная травма, падение и физическое насилие. Впрочем, такие переломы происходят также при участии огнестрельных ран или ранений холодным оружием.

Переломы лицевых костей практически всегда сопровождаются другими травмами. В частности, если человек получил лицевые травмы в автомобильной катастрофе, у него могут быть и другие повреждения.

Симптомы переломов лица

Хотя некоторые симптомы специфичны для перелома именно костей лица, остальные признаки являются общими для любого костного перелома. Помните, что данные симптомы могут указывать и на повреждение мягких тканей (без сломанных костей). Это:

Боль;
Опухоль
Гематомы.

Симптомы перелома носа

Опухоль;
Болезненность;
Деформация;
Кровотечение из носа (если оно присутствуют, то как правило, незначительное);
Значительная травма переносицы может привести к перелому кости в носа (решетчатой кости);
Перелом этих костей может привести к тому, что мозг соединяется с внешней средой;
Возможные симптомы включают в себя постоянное кровотечение из носа и/или выделения из носа.

Симптомы перелома челюсти

Боль в челюсти;
Болезненность при прикосновении;
Неспособность свести зубы вместе должным образом (неправильный прикус);
Синяки под языком почти всегда указывают на перелом челюсти.

Симптомы перелома средней зоны лица (верхней челюсти), если пациент находится в сознании

Неспособность свести зубы в правильное положение;
Проблемы со зрением;
Прозрачные выделения из носа;
Ушиб может присутствовать вокруг глаз, и средняя зона лица может быть смещена;
Эти переломы обычно не являются незаметными и часто являются результатом высокой скорости при дорожно-транспортных происшествиях. В результате могут быть тяжелые травмы в других районах кроме лица;
Многие из пострадавших будут иметь затрудненное дыхание и требуют трубки для размещения в их горле, чтобы помочь им дышать.

Симптомы перелома скул

Несимметричность щек;
Измененная чувствительность под глазом на пораженной стороне;
Жалобы на зрение;
Боль при движении челюстей;
Иногда присутствует кровь в глазном яблоке на пораженной стороне.

Симптомы перелома глазницы (орбитальной кости)

Провалившийся глаз (энофтальм);
Измененные ощущения под пораженным глазом;
Дублированная направленность глаз, в частности, взгляд вверх;
Это включает в себя разрушение костей глазницы;
Травма обычно происходит, когда тупой предмет попадает в глаз, такой как кулак или шар.

Симптомы перелома височно-нижнечелюстного сустава

Отвисание челюсти;
Неспособность закрыть рот;
Вывих височно-нижнечелюстного сустава (место, где челюсть соединяется с височной костью, в передней части уха) может произойти по причине закрытой травмы, судороги, или чрезмерного открытия рта.

Когда обращаться за медицинской помощью

Все люди с травмами лица и любыми, даже незначительными, повреждениями должны быть обследованы врачом. Пострадавший может либо обратиться к врачу, либо обратиться в отделение неотложной помощи.

В случае серьезной травмы неотложная помощь должна быть вызвана на дом.

Если человек испытывает нижеперечисленные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу:

Прозрачные выделения из носа;
Кровотечение из носа;
Потеря сознания;
Любые нарушения зрения, такие как двоящееся изображение или нечеткое зрение;
Любые проблемы со слухом;
Неспособность свести зубы верхней и нижней челюстей вместе;
Боль при движении челюстей;
Измененные ощущения на лице;
Лицо неравномерное (асимметричное);
Открытые раны с видимыми костями.

Диагностика переломов лица

Переломы носа

Даже если у человека есть перелом носа, необходимо рентгеновское обследование, чтобы начать лечение. Начальное лечение переломов носовой кости не изменится, даже если пациент имеет трещины.
Если подозревается перелом костей, расположенных высоко в носу (решетчатой кости), врач может назначить компьютерную томографию.

Перелом нижней челюсти

Если у пациента есть возможный перелом челюсти, врач может назначить рентген. Иногда может быть использован специальный стоматологический рентгеновский аппарат, чтобы помочь в диагностике. Но не все больницы имеют это оборудование.

Перелом средней зоны лица (верхняя челюсть)

Так как такие переломы чаще всего появляются при дорожно-транспортных происшествиях, переломы средней зоны лица часто связаны с другими существенными, потенциально опасными для жизни травмами. Таким образом, диагностика переломов лица часто не самая важная часть первичного лечения пациента.
После того, как состояние пациента стабилизируется, КТ лица является наиболее эффективной для диагностики перелома средней зоны лица.

Перелом скул

Если пациент обратился к врачу сразу же, врач может диагностировать его состояние при обычном медицинском обследовании. Процесс усложняется со временем из-за распространяющегося отека.
Специальный рентгеновский снимок скуловой кости часто становится решающим. Если пациент имеет серьезные разрушения с участием других костей лица, врач может также назначить компьютерную томографию, чтобы получить больше информации.

Перелом глазницы

Рентгеновское обследование может оказаться полезным в постановке первоначального диагноза.
Если перелом глазницы обнаружен на рентгене, пациенту, возможно, придется пройти КТ, чтобы получить больше информации.

Смещение височно-нижнечелюстного сустава

Если дислокация сустава является результатом травмы, будет сделан рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом челюсти.
Пациент не нуждается в рентгеновском обследовании, если подобные смещения у него наблюдаются спонтанно или носят рецидивирующий характер.

Лечение переломов лица

Лечение в домашних условиях

Уход на дому ограничен до тех пор, пока врач не осмотрит потерпевшего

Используйте лед на пораженном участке, чтобы помочь справиться с болью и отеком.
Применение прямого давление на область кровотечения

Медицинское лечение

Перелом носа

Во-первых, врач будет контролировать кровотечение из носа (если у пациента есть кровотечение). Если кровь в носу скапливается, образуя так называемую септальную гематому, врач, посредством небольшого надреза, сделает возможным удаление крови наружу.
Так как нос пациента будет очень распухшим на начальном этапе, сломанный нос не сразу вправляется на место. Даже после того, как отек уменьшится, вправление сломанного носом необходимо только в том случае, если пациента ожидает косметический дефект или затруднено дыхание. Если это необходимо, специалист выполнит процедуру при последующем приеме пациента. К этому времени опухоль обычно уходит, и кости могут быть возвращены на место более точно.
Переломы костей внутри носа (переломы решетчатой кости) требуют госпитализации.

Перелом нижней челюсти

Сломанные кости, которые видны через кожу или в полости рта и называемые открытыми переломами, требуют госпитализации и назначения антибиотиков.
В основном, если у пациента закрытый перелом челюсти, он будет направлен для лечения к стоматологу.

Перелом глазницы

Время и необходимость восстановления перелома глазницы является спорным.
Некоторые специалисты считают, что хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если пациент имеет постоянное раздвоение в глазах или глаз углубляется в глазницу.
Другие специалисты используют компьютерную томографию, которая может помочь им принять решение. Пациент должен принять решение о проведении операции вместе со специалистом.

Смещение височно-нижнечелюстного сустава

Эта травма, как правило, подлежит восстановлению в отделении неотложной помощи. Может быть использована местная анестезия не только для обезболивания, но также в качестве лекарства для расслабления мышц челюсти.

Предупреждения переломов костей лица

Эти травмы часто связаны с употреблением алкоголя и насильственных действий, дорожно-транспортных происшествий, а также занятия спортом.

Всегда застегивайте ремень безопасности во время вождения и используйте надлежащие средства защиты при занятиях спортом.

Прогнозы при переломах костей лица

Носовые переломы

Пациент требует последующего ухода в течение 5-7 дней для повторной оценки после того, как опухоль спала.
Если нос пациента нуждается в восстановлении, как правило, это делается во время последующего визита.
Прогноз, как правило, благоприятный.

Перелом нижней челюсти

Прогноз, как правило, благоприятный.

Перелом средней зоны лица

Люди с переломами средней зоны лица имеют неблагоприятный прогноз, потому как их состояние усугубляется другими травмами в результате аварии, которая вызвала этот перелом.
Тяжелый уровень слепоты возникает при определенных типах перелома верхней челюсти.

Перелом скул

Как самостоятельное повреждение, это обычно представляет собой только косметическую проблему.

Смещение височно-нижнечелюстного сустава

Будьте осторожны, чтобы не открывать рот широко после того, как челюсть вставлена на место, потому что возникает риск повторного вывиха сустава.

Теги:
234567 Начало активности (дата): 13.12.2014 15:33:00
234567 Кем создан (ID): 645
234567 Ключевые слова: перелом,лицо,кости
12354567899

Перелом костей лица