• 8-495-22-555-6-8
  • 1@trauma.ru
  • Прайслист
  • Контакты
  • WhatsApp
  • Telegram
  • Дзен
  • YouTube
  • FAQ
  • Отзывы
МосРентген Центр
МосРентген Центр
Первая помощь при переломе шейки бедра
  • Услуги
    • МРТ 3 Тесла
    • Трехмерная компьютерная томография
    • Лицензирование рентгеновских кабинетов
  • Товары
    • Цифровой рентген
      • Аппараты для цифрового рентгена
      • Оцифровщики
      • Дигитайзеры
    • Аналоговый рентген
      • Рентгеновская пленка
      • Рентгеновские кассеты
      • Хим. реактивы
  • Статьи
    • Травматология
    • Рентгенология
  • Блог
  • МЕНЮ ЗАКРЫТЬ назад  
МосРентген Центр
 /  Статьи компании МосРентген Центр
 /  Травмы и заболевания нижней конечности

Молоткообразная деформация пальцев

Молоткообразная деформация пальцев 10.10.2014

Молоткообразная деформация пальцев

Поперечной распластанности стоп и вальгусному отклонению I пальца часто сопутствуют молоткообразные пальцы.

Поперечной распластанности стоп и вальгусному отклонению I пальца часто сопутствуют молоткообразные пальцы.

Для молоткообразной деформации пальцев характерно разгибательное положение проксимальной фаланги, сгибательное — средней фаланги и сгибательное или разгибательное — дистальной фаланги. Иногда она бывает врожденной, но значительно чаще — приобретенной в результате пользования нерациональной короткой обувью с высоким каблуком. Обычно поражается II,III, реже I палец. Порочное положение пальцев устраняют одновременно с другими последствиями статических деформаций стоп. Иногда хирурги ограничиваются исправлением только молоткообразной деформации пальцев.

Описано много способов консервативного и оперативного лечения молоткообразной деформации пальцев. Консервативное лечение дает хорошие результаты тогда, когда его применяют в начале развития деформации и проводят систематически и длительно. Однако больные часто не лечатся регулярно; деформация пальцев прогрессирует, становится фиксированной и поддается только оперативному лечению, которое должно быть индивидуальным в зависимости от вида и степени деформации.

При лечении молоткообразного I пальца после резекции межфалангового сустава целесообразно добиваться его артродеза, оставляя свободными движения в плюснефаланговом суставе. Этим самым сохраняется и улучшается функция в плюснефаланговом суставе, имеющем большое практическое значение во время переката стопы при ходьбе.

Для II—III—IV—V пальцев в связи с их анатомической особенностью (по два межфаланговых сустава в каждом пальце) получение анкилоза в межфаланговых суставах при оперативном лечении нежелательно, так как из-за нарушения функции это приводит к неудобству при ходьбе и ношении обычной обуви.

Порочное положение пальцев исправляют чаще всего при помощи резекции наиболее выступающей головки проксимальной фаланги (операция Гомана) с последующим вытяжением пальца за дистальную фалангу. При запущенной форме молоткообразной деформации пальцев с подвывихом в плюснефаланговом «суставе дополнительно к операции Гомана показано рассечение суставной капсулы, а при полном вывихе — частичная резекция головки соответствующей плюсневой кости из подошвенного доступа по пальцевой складке и вытяжение за дистальную фалангу сроком до 3 нед для растяжения мягких тканей [Истомина И.С, 1980].

Резекция основания проксимальной фаланги молоткообразного пальца (операция Гохта) часто ведет к нестабильности в плюснефаланговом суставе, которая особенно выражена при удалении всей фаланги. В последнем случае палец становится «вялым» и может легко вывихиваться. Некоторые хирурги исправляют молоткообразную деформацию II и IV пальцев путем их ампутации и экзартикуляции, что впоследствии ведет к усилению деформации соседних пальцев. Особенно неэффективным является иссечение натоптышей в области подошвы при сохранении опущения головок средних плюсневых костей.

Хирургия стопы
Д.И.Черкес-Заде, Ю.Ф.Каменев

Теги: 
234567 Начало активности (дата): 10.10.2014 19:47:00
234567 Кем создан (ID): 1
234567 Ключевые слова:  пальцы
12354567899

Похожие статьи

Статьи по заболеваниям
  • Травматология
  • Перелом шейки бедра
  • Туберкулез
Популярные статьи
  • Как выглядит половой акт, секс в аппарате МРТ - видео 28.10.2011
    Сколько держать лед при сильном ушибе? 17.12.2012
    Программа для просмотра МРТ и томограмм 28.10.2016
    Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника 03.10.2015
    Протокол контроля качества работы рентгеновских компьютерных томографов
    Ушиб пальца руки 11.02.2014
    МРТ во время полового акта 02.09.2016
    Мази от ушибов и травм 03.12.2016
    Повязки и перевязочные материалы 19.06.2013
    Какие журналы нужно вести в рентгенкабинете 03.04.2012
Популярные разделы
  • Травматология
  • Травмы и заболевания тазобедренных суставов
  • Артрозы и артриты
  • Все о боли
<
МосРентген Центр | Цифровой рентген на дому
© 1999–2025. Сайт Александра Дидковского
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика
  • 8-495-22-555-6-8
  • 1@trauma.ru
  • Прайслист
  • Контакты
  • WhatsApp
  • ЦИФРОВОЙ РЕНТГЕН НА ДОМУ
    8-495-22-555-6-8
    при переломе шейки бедра и пневмонии от компании МосРентген Центр - партнера Института имени Склифосовского
    подробно
  • РЕНТГЕН ПОД КЛЮЧ
    Лицензирование рентгеновских кабинетов
    подробно
  • Продажа цифрового рентгена
    Рентген дигитайзер AGFA CR12-X - оцифровщик рентгеновских снимков
    подробно