Вывих (врожденный) тазобедренного сустава
Вывихом тазобедренного сустава специалисты называют заболевание, встречающееся в травматологической практике не более чем в 5% случаев всех вывихов и представляющее собой либо неправильное взаимное расположение частей тазобедренного сустава, либо их недоразвитие.
У взрослых людей подобная проблема возникает вследствие падения или прыжка с большой высоты, и в зависимости от вектора наносящего травму воздействия вывих получается передним или задним. С анатомической точки зрения получить его очень сложно, так как для защиты сустава предназначен мощный мышечный массив, а также прочная фиксация связками и суставной капсулой. Только очень сильное внешнее физическое воздействие способно обеспечить разрыв настолько мощной системы безопасности.
Вывих тазобедренного сустава у детей не является результатом воздействия травмирующего фактора, а возникает в связи с врожденным нарушением развития суставных тканей еще в утробе матери.
Врожденный вывих тазобедренного сустава
Из всех заболеваний опорно-двигательного аппарата одним из самых тяжелых у детей является врожденный вывих тазобедренного сустава. Изучение этого заболевания, очень часто встречающегося у новорожденных, решение проблем его раннего выявления и проведения лечения в современной детской ортопедии считается необыкновенно важным. Для профилактики инвалидности при этой патологии просто необходимо раннее лечение - зачастую полное выздоровление может быть достигнуто исключительно при мероприятиях, начатых в первые несколько дней жизни пациента.
Науке до сих пор неизвестны причины возникновения данного заболевания как крайней степени дисплазии тазобедренного сустава в период внутриутробного развития. Известно, что патология охватывает все элементы тазобедренного сустава (и костные образования, и окружающих их мягкие ткани). Впоследствии заболевание проявляется в трех степенях тяжести: 1-й или предвывихе, 2-й или подвывихе, 3-й или врожденном вывихе бедра. С недавнего времени принято считать, что врожденный вывих представляет собой врожденную неполноценность тазобедренного сустава (предвывих), со временем и повышением тонуса мышц переходящую в подвывих и вывих.
Лечение врожденного вывиха тазобедренного сустава
Лечение врожденного вывиха бедра должно начинаться как можно раньше, так как только это гарантирует успешность процедур. Диагноз данной патологии ставится еще в родильном доме, и уже с этого момента мать может начинать проводить для своего ребенка лечебную физкультуру, а также осваивать правильное «широкое» пеленание.
Исправление дисплазии различной степени тяжести проводится с помощью отводящих шин, по мере роста пациента применяется метод постепенного вправления (липкопластырное вытяжение с грузами), после достижения ребенком возраста 3-4 лет назначается оперативное вмешательство, в частности — внесуставные операции, операцию Солтера или иные артропластические вмешательства.
Если вывих получен в результате физической травмы, то в большинстве случаев лечение такого заболевания заключается в консервативном воздействии (вправлении). Однако так как очень часто подобный вывих сопровождается переломами бедренной или тазовых костей, разрывом связок, повреждением нервных пучков и крупных сосудов, то самым оптимальным решением становится оперативное вмешательство.
Симптомы вывиха у новорожденных детей
Распознавать симптомы врожденного вывиха бедра у детей можно и нужно в самом раннем возрасте. Самостоятельно родителям этим заниматься ни в коем случае нельзя – суставы и кости малыша настолько хрупки, что неумелые действия могут нанести им еще более серьезные повреждения. Врач может диагностировать патологию на основании нескольких симптомов: симптома соскальзывания (щелчка, неустойчивости), ограничения разведения бедер, асимметрии ягодичных складок, признака укорочения или наружного искривления ноги. Есть и иные проявления вывиха тазобедренного сустава: нарушение походки, недостаточность ягодичных мышц и симптом исчезающего пульса, однако заметными они становятся только по мере роста ребенка.
Причины развития вывиха тазобедренного сустава у детей
Исследования способов лечения вывиха тазобедренного сустава у детей, особенно его консервативной направленности, имеют очень большое значение в современной ортопедии. Ученые работают над данной проблемой постоянно, их внимание сосредоточено на как можно более ранней диагностике патологии, без чего какие бы то ни было лечебные меры практически бесполезны. Как уже известно, вывих у младенцев является результатом не травмы или воспалительного процесса, а нарушения (дисплазии) нормального развития элементов тазобедренного сустава еще в период внутриутробного развития. Первичные нарушения возникают вследствие осложнений при беременности, когда отмечается неправильное (тазовое или ягодичное) предлежание плода, развивается многоплодная беременность и внутриутробном маловодии (в том числе и после длительного безводного периода). И именно на предотвращение этих нарушений направлены все усилия специалистов.
Теги:
234567 Описание для анонса:
234567 Начало активности (дата): 04.02.2014 13:56:00
234567 Кем создан (ID): 648
234567 Ключевые слова: Вывих (врожденный) тазобедренного сустава
12354567899
