20.04.2018
Радиационная безопасность персонала рентгеновских кабинетов
В международной практике радиационной защиты установлены уровни “озабоченности опасностью облучения “ и “индивидуальная эффективная доза за год”
В международной практике радиационной защиты установлены уровни “озабоченности опасностью облучения “ и “индивидуальная эффективная доза за год” (табл. 1).Для персонала рентгенологических кабинетов, который относится к группе А, то есть наивысшему пределу допустимого облучения,предел годовой дозы составляет 20 мЗв/год.
В действительности дозовые нагрузки на персонал рентгенодиагностических кабинетов,определенные с помощью индивидуального дозиметрического контроля (ИДК), существенно ниже (табл. 2).
Следует отметить, что по данным индивидуального дозиметрического контроля наибольшее облучение персонала, проводящего рентгенологические исследования, наблюдается при рентгенохирургических процедурах [2]. Так, в табл. 3 приведены дозовые нагрузки на руки и глаза при выполнении одного ангиографического исследования (коронарография, абдоминальная ангиография и т. д.). Это свидетельствует о необходимости защиты глаз и ограничении количества исследований, проводимых в течение года одним коллективом сотрудников.
Какие средства необходимо использовать для снижения дозовых нагрузок?
Первое средство заложено в конструкции рентгенологического кабинета, включающего два помещения: процедурную и комнату управления. Еще в 1962 г. была регламентирована такая конструкция рентгенологических кабинетов[3], которая основывалась на анализе дозиметрических данных [4]. При этом необходимо во время включения высокого напряжения на рентгеновской трубке (в процессе экспозиции) закрывать защитную дверь между обоими помещениями. В этом случае слабо защищены от рентгеновского излучения сотрудники, находящиеся непосредственно в помещении процедурной. В связи с этим обязательна необходимость использования индивидуальных защитных средств: фартуки защитные, юбки защитные, жилеты защитные, шапочки защитные, очки защитные, перчатки защитные.
Только в этом случае можно избежать переоблучения персонала. Это требование относится не только к сотрудникам рентгенодиагностических кабинетов, но и к хирургам, анестезиологам, хирургическим сестрам, проводящим рентгенохирургические процедуры.
Кстати, с нашей точки зрения, упомянутый термин“рентгенохирургические процедуры” неправилен. Лучше пользоваться представлением о хирургических процедурах, проводимых под рентгенологическим контролем, так как основной задачей является выполнение именно хирургической процедуры, а рентгенологический контроль – вспомогательным средством визуализации органов и тканей.
Таким образом, несмотря на относительно малые дозы облучения персонала рентгенодиагностических кабинетов, необходимо выполнение следующих требований:
– контроль доз облучения всего персонала,принимающего участие в выполнении рентгенологических исследований, включая использование рентгенологического метода при визуализации в процессе хирургических и других процедур;
– обязательное использование полного набора индивидуальных защитных средств всеми лицами,принимающими участие в использовании рентгенологических процедур и средств рентгенологической визуализации;
– обязательное использование двухзонных планировок стационарных кабинетов, использующих средства визуализации с помощью рентгеновского излучения;
– обязательное закрывание защитных дверей между процедурной и комнатой управления при включении высокого напряжения на рентгеновской аппаратуре.
Р.В. Ставицкий, О.Н. Плаутин, А.В. Болдин
ФГУ НПЦРР
Список литературы
1.Кларк Р.Меморандум. Эволюция системы радиационной защиты: обоснование необходимости разработкиновых рекомендаций МКРЗ // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2003.Т. 48. No 4. С. 26–36.
2.Медицинская радиология: технические аспекты,клинические материалы, радиационная безопасность / Под ред. Р.В. Ставицкого. М.: МНПИ, 2003 С. 287–310.
3.Правила устройства и эксплуатации рентгеновских кабинетов и аппаратов в учреждениях Министерства здравоохранения СССР. М.: Медицина, 1962.
4.Ставицкий Р.В., Виктурина В.П. Основы радиационной защиты в рентгенологической практике. М.:Медицина, 1968. 123 с.
5.Clark P.Y. Radial. Protection. 2000. V. 7. P. 1–18.
Теги: радиационная безопасность
234567 Начало активности (дата): 20.04.2018 14:08:00
234567 Кем создан (ID): 989
234567 Ключевые слова: радиационная безопасность, рентген кабинеты, рентген доза, дозовые нагрузки
12354567899
