Контроль облучения детей при рентгенологических исследованиях

06.03.2018

Контроль облучения детей при рентгенологических исследованиях

Растущие клетки детского организма обладают повышенной чувствительностью к радиационному воздействию. Одним из основных факторов такого воздействия являются медицинские рентгенологические исследования.

Растущие клетки детского организма обладают повышенной чувствительностью к радиационному воздействию. Одним из основных факторов такого воздействия являются медицинские рентгенологические исследования.

Установлено, что более 70% диагнозов ставится с помощью рентгенологических исследований [3, 5], несмотря на появление новых нерадиационных методов исследования (УЗИ,МРТ и др.).

Это означает, что отказаться от рентгенодиагностических исследований вообще и для детей, в частности, невозможно.

Остается идти по пути всемерного сокращения дозовых нагрузок при рентгенологических исследованиях, не ухудшая качества получаемого рентгеновского изображения. Достичь этого можно несколькими путями [1,2]:

– современное техническое оснащение рентгенодиагностики с высокочувствительными приемниками рентгеновского излучения;

– организационные мероприятия, включающие правильное направление на рентгенологические исследования и их организацию;

– контроль и ограничение дозовых нагрузок на детей при проведении рентгенологических исследований;

– регламентация дозовых нагрузок при рентгенологических исследованиях.

Таблица 1.

Эффективные дозы (мкЗв) при рентгенографии черепа детей разного возраста. Усиливающий экран ЭУВ2


Таблица 2.

Дозовые нагрузки на детей разного возраста при стандартных режимах проведения рентгенографических исследований органов грудной клетки. Дополнительный фильтр 2 мм AI. Усиливающий экран ЭУВ2


Таблица 3.

Дозовые нагрузки на детей разного возраста при среднестатистических режимах проведения рентгенографических исследований органов грудной клетки. Дополнительный фильтр 2 мм AI. Усиливающий экран ЭУВ2




Таблица 4.
Эффективные эквивалентные дозы Еэф при исследовании позвоночника



Таблица 5.
Эффективные эквивалентные дозы Е эф при рентгенографии костей таза и тазобедренного сустава



Таблица 6.
Эффективные эквивалентные дозы Е эф при рентгенографических исследованиях мочевой системы



В настоящей статье мы уделим особое внимание контролю дозовых нагрузок на детей при сложных методах рентгенологических исследований, которые особенно опасны для организма ребенка.

Дозовые нагрузки при радиационном воздействии устанавливаются с помощью не скольких дозиметрических величин:

– поглощенная доза излучения – средняя поглощенная энергия в единице массы облучаемой среды: Д – Грей (Гр), мГр (103Гр); мкГр(106Гр);

– эквивалентная доза излучения – поглощенная доза с учетом биологического эффекта данного вида излучения: Н – Зиверт (Зв), мЗв(103Зв), мкЗв (106Зв). Для рентгеновского излучения: Д = Н;

– эффективная доза – эквивалентная доза при неравномерном облучении, как при рентгенологических исследованиях: Е – Зиверт(Зв), мЗв (103Зв), мкЗв (106Зв). Последовательность определения дозовых нагрузок при рентгенологических исследованиях такова:

– с помощью тканеэквивалентных фантомов человека разного возраста (новорожденные; 1 год; 5 лет; 10 лет и 15 лет) измеряется распределение поглощенной дозы;

– по полученным данным поглощенной дозы для 13 органов и тканей рассчитывается эффективная доза для всего тела по формуле: Еэф = ΣWтДт,где Σ

– показатель суммы для Т = 13 органов; Wт – взвешивающий фактор для 13 органов, учитывающий радиационную чувствительность каждого органа; Дт – поглощенная доза для Т = 13 органов.

Таблица 7.
Эффективные эквивалентные дозы Еэф при обзорной рентгенографии брюшной полости



Определение эффективной дозы возможно только в эксперименте, поэтому на практике используют таблицы значений эффективной дозы при каждом исследовании для детей разных возрастных групп. Ниже приведены примеры таких таблиц.


Более точное определение дозовой нагрузки на ребенка может быть произведено с помощью прибора ИНДОРС, который позволяет производить оценку эффективной дозы (мкЗв) при 22 видах рентгенологических исследований для детей указанных выше пяти возрастных групп.

Список литературы

1.Ставицкий Р.В., Павлова М.К., Лебедев Л.А., Кальницкий С.А.Дозовые нагрузки на детей при рентгенологических исследованиях. М.: Кабур, 1993. 164 с.

2.Медицинская рентгенология: технические аспекты,клинические материалы, радиационная безопасность. М.: МНПИ, 2003. С. 21–77, 141–281, 318–323.

3.Morgan R.N.Radiological research of social responsibility // Radiol. 1972. V. 1. N 22. P. 459–463.

4.Ringertz H.Diagnostik imaging Europe. August/September, 2003.

5.Sunshine H., Bushe G.R., Mallik R.Название статьи //Radiology. 1998. V. 208. N 1. P. 19–24.
Теги: рентген
234567 Начало активности (дата): 06.03.2018 22:45:00
234567 Кем создан (ID): 989
234567 Ключевые слова:  дети, облучение, дозы, рентген, дозиметрические величины
12354567899