30.05.2017
Курение сигарет влияет на результаты клинического лечения больных с диафизарными переломами большеберцовой кости
Диафизарные переломы большеберцовой кости относят к одному из самых частых типов переломов у молодых лиц, которые до получения травмы, как правило, были здоровы и активно занимались профессиональной деятельностью.
Предпосылки к проведению исследования
Диафизарные переломы большеберцовой кости относят к одному из самых частых типов переломов у молодых лиц, которые до получения травмы, как правило, были здоровы и активно занимались профессиональной деятельностью.
Временные ограничения привычного образа жизни, обусловленные переломом и его осложнениями, имеют тяжелые социальные и экономические последствия.
Цель исследования
Проверить гипотезу о том, что курение оказывает отрицательное влияние на сращение переломов большеберцовой кости, о влиянии курения на эффективность лечения диафизарных переломов большеберцовой кости по клиническим функциональным критериям, а также на степень восстано-вления трудоспособности.
Структура исследования
Проспективное когортное исследование.
Материал и методы
Обследованы 84 больных (средний возраст — 46 лет) с закрытыми диафизарными переломами большеберцовой кости. Больные были разделены на две группы:никогда не курившие (n=39) и курящие ранее или в настоящее время (n=45). Наиболее частым типом переломов в обеих группах был перелом 42А2 типа (неоскольчатый косой).
Интрамедуллярный остеосинтез был выполнен у 81 больного. Замедленное сращение в группе некурящих и группе курящих отмечено в 3 и 18 случаях (р=0,0007). Средняя продолжительность периода до сращения в группе некурящих и группе курящих достигала 11,9 и 17,4 нед соотв. (р=0,003).
Продолжительность периода до возобновления трудовой деятельности в группе некурящих и группе курящих составляла 16,1 и 21,5 нед соотв. (р=0,1177).
Исход перелома по функциональным показателям был статистически значимо лучше в группе некурящих по сравнению с группой курящих как по шкале Lysholm,так и шкале Merchant—Dietz (р=0,0006 и <0,0001 соотв.).
Различие между группами по результатам оценки по шкале SF-36 было статистически незначимо.
Вывод
Курение статистически значимо ухудшает сращение диафизарных переломов большеберцовой кости.
Теги: курение, перелом, большеберцовая кость, сращивание, шкала Lysholm
234567 Начало активности (дата): 30.05.2017 15:53:00
234567 Кем создан (ID): 645
234567 Ключевые слова: курение, перелом, большеберцовая кость, сращивание
12354567899
