Компьютерная томография брюшной полости
Компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства является незаменимым и наиболее информативным исследованием в терапевтической и хирургической медицинской практике. КТ дифференцирует ткани, которые отличаются друг от друга по плотности на 0,5%. Это наиболее точное и информативное исследование, необходимое в различных медицинских отраслях, в том числе, при исследовании органов брюшной полости и исследовании забрюшинного пространства. Получаемые при КТ брюшной полости цифровые данные проходят компьютерную обработку с получением послойных рентгеновских снимков требуемого разрешения и увеличения.
КТ органов желудочно-кишечного тракта включает исследование поджелудочной железы, селезенки, печени и желчного пузыря, кишечника.
Компьютерная томография забрюшинного пространства - исследование почек и мочевыводящей системы, надпочечников, сосудов брюшной полости, лимфоидной ткани, забрюшинного пространства.
С помощью аппаратов КТ последнего поколения, спиральных компьютерных томографов, стало возможным проведение диагностики сосудов брюшной полости, проведение виртуальной колоноскопии (исследование толстого кишечника), первичной и дифференциальной диагностики.
Компьютерная томография забрюшинного пространства позволяет обнаружить скопление экссудата, свежей крови, образование абсцесса забрюшинного пространства, поражение лимфатических узлов забрюшинного пространства при различных злокачественных опухолях крови (лейкоз, лимфосаркома, лимфогранулемтоз, болезнь Брилль-Симмерса, болезнь Ходжкина), метастазирование в забрюшинные лимфоузлы злокачественных опухолей, первичные опухоли забрюшинного пространства, ретроперитонеальный (забрюшинный) фиброз. КТ забрюшинного пространства проводится одновременно с исследованием всей брюшной полости.
Виды КТ брюшной полости
Компьютерная томография органов желудочно-кишечного тракта может быть нативной, то есть, без применения контрастирования. Но чаще всего проводится исследование с применением контрастного вещества и прицельного исследования органа, например, КТ печени или гепато-панкреатодуоденальной зоны.
На послойных снимках хорошо визуализируются объемные образования брюшной полости (межкишечные абсцессы, опухоли, кисты), холангит, аппендицит, дивертикулит, скопление жидкости в брюшной полости (свободное или осумкованное). Исследование помогает выявить злокачественный процесс и определить его стадию.
В диагностике сосудов наибольший интерес представляет исследование хронической и расслаивающей аневризмы брюшной аорты, тромботическое поражение сосудов брюшной полости (портальный и мезентериальный тромбоз). Для исследования сосудистой системы применяется КТ с внутривенным контрастированием.
Возможности компьютерной томографии органов брюшной полости
Компьютерная томография органов желудочно-кишечного тракта дает представление об особенностях структуры паренхиматозных органов, наличия в них воспалительного процесса, некроза, перифокального (вокруг очага) воспаления, размерах, расположении и форме органа. Так компьютерная томография печени может показывать характерные изменения при первичных доброкачественных и злокачественных, вторичных опухолях (гемангиома, гепатоцеллюлярная карцинома), структурные изменения ткани печени при её стеатозе (жировом гепатозе), уплотнение структуры, характерное для гемохроматоза.
Наиболее подробное представление о структуре паренхиматозных органов дает КТ с пероральным контрастированием. То есть испытуемый накануне исследования и в день исследования по определенной схеме выпивает раствор рентгенконтрастного вещества.
КТ с контрастированием наиболее информативна, но имеет некоторые противопоказания: аллергия к препаратам йода и морепродуктов, тяжелые заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря, надпочечников
Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей, надпочечников более информативна, чем другие специальные исследовании, например, такие, как урография. Она позволят получить информацию об опухолях почек, мочеточников, мочевого пузыря и надпочечников (отличить низко- от выскокодифференцируемых опухолей, выявить феохромоциотому), определить стадию рака почки, выявить изменения при травмах, врожденных аномалиях, камнях, кистах, абсцессах, в почках и мочевыводящей системе, поликистозе, обнаружить нефроптоз, оценить проходимость мочевых путей. КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря и надпочечников чаще всего проводится с контрастированием. Это необходимо учитывать при планировании исследования. Перед исследованием проводится бесплатная консультация анестезиолога, где с врач с пациентом обговаривают все противопоказания, пациентом подписывается согласие на введение контрастного вещества, устанавливается внутривенный катетер. На руках у пациента ОБЯЗАТЕЛЬНО должны быть результаты биохимических анализов крови на мочевину, креатинин, АЛТ и АСТ. Подготовка урографином не требуется, за 5 часов до исследования не рекомендуется плотно кушать.
Расшифровкой снимков КТ могут заниматься узкие специалисты, хирурги, онкологи, гастроэнтерологи и др., но наиболее точно определить изменения по КТ снимкам, особенно в спорных случаях, могут только врачи рентгенологи.
Теги:
234567 Описание для анонса:
234567 Начало активности (дата): 15.05.2013 19:34:00
234567 Кем создан (ID): 1
234567
