• 8-495-22-555-6-8
  • 1@trauma.ru
  • Прайслист
  • Контакты
  • WhatsApp
  • Telegram
МосРентген Центр
МосРентген Центр
Первая помощь при переломе шейки бедра
  • Услуги
    • МРТ 3 Тесла
    • Трехмерная компьютерная томография
    • Лицензирование рентгеновских кабинетов
  • Товары
    • Цифровой рентген
      • Аппараты для цифрового рентгена
      • Оцифровщики
      • Дигитайзеры
    • Аналоговый рентген
      • Рентгеновская пленка
      • Рентгеновские кассеты
      • Хим. реактивы
  • Статьи
    • Травматология
    • Рентгенология
  • Блог
  • МЕНЮ ЗАКРЫТЬ назад  
01.05.2013

Политравма. Общие вопросы

     Последние  десятилетия  характеризуются  значительным  ростом

    числа тяжелых множественных и сочетанных травм,которые представля-

    ют высокую опасность (15-50 %)  заканчиваться  летальным  исходом.

    Среди этой категории пострадавших сочетанныек переломы регистриру-

    ются у 13-40% больных.

         Как  свидетельствует  клинический опыт, столь грозная картина

    обусловлена тем, что при множественных и сочетанных травмах  чрез-

    вычайно высок удельный вес больных в состоянии травматического шо-

    ка и острой массивной кровопотери.

         Все  это  вместе  взятое  потребовало  выделения сочетанных и

    мнрожественных повреждений в специальный раздел неотложной травма-

    тологии, в которой на первый план выступает решение задач  предуп-

    реждения и устранения жизнеопасных нарушений и осложнений и сниже-

    ние вероятности инвалидизации пострадавших.

         Решение  подобных вопросов возможно лишь при четкой программе

    действий и классифицирования возможных повреждений. Так,  в  част-

    ности,  в самом начале лечения перед клиницистом встают три основ-

    ные задачи:

         - выявление наиболее тяжелых повреждений,доминирующе влияющих

    на общее состояние пострадавшего,

         - безотлагательное проведение противошоковых, а иногда и реа-

    нимационных мероприятий,

         - выработка оптимального плана лечебных мероприятий, сроков и

    объема хирургических вмешательств.

         Для решения этих вопросов в первую очередь  необходимо  четко

    владеть  классификацией  политравмы.  В 1982 г. М.М.Рожинским была

    опубликована следующая классификация:

         1. По распространенности анатомических нарушений:

         -изолированная трама - возникновение изолированного травмати-

    ческого очага в одной анатомической области (сегменте),

         - множественная травма - возникновение двух и более травмати-

    ческих очагов в одной анатомической области (сегменте),

         - сочетанная травма - возникновение двух и более травматичес-

    ких очагов (изолированных или множественных) в разных  анатомичес-

    ких областях (сегментах).

         Критика.  Более четко звучит классификация военно-полевых хи-

    рургов - изолированная аналогично приведенной, множественная - два

    и более повреждений в пределах одной системы (например,ОДС), соче-

    танная - повреждения двух и более систем или полостей или полостей

    и системы, комбинированная - результат воздействия  двух  и  более

    физических факторов.

          2. Жизнеспособность последствий травмы - множественные и со-

    четанные травмы, как и изолированные травмы, в плане их жизнеопас нос-

    ти могут вариировать в довольно высоких пределах,что делает  необходи-

     мым  при  классификации делить их на три основные категории - нежизнео-

     пасную, жизнеопасную и смертельную травму.

         Травма нежизнеопасная - все варианты механических повреждений,ко-

     торые не вызывают выраженных нарушений жизнедеятельности организма  и

     не представляют непосредственной опасности для жизни пострадавшего.

         Травма жизнеопасная - анатомическое поражение жизненно важных ор-

     ганов и регуляторных систем, которые могут быть устранены хирургичес-

     ким путем при своевременно оказании квалифицированной или специализи-

     рованной помощи.

         Травма смертельная - разрушение жизненно важных органов и регуля-

     торных систем, не восстановимых хирургическим путем даже при своевре-

     менной квалифицированной помощи.

         3.  Локализация повреждений - голова, шея, грудь,живот, таз, поз-

     воночник, верхние и нижние конечности.

         4. Период развития травматической болезни Рожинский условно делит

     на три периода:

         -острый  период - травматический шок,острая массивная кровопотеря

     и постгеморрагическая анемия,нарушение жизненно-важных функций  орга-

     низма,проявление процесса взаимного отягощения,извращение симптомати-

     ки местных повреждений (продолжительность до 1 недели).

         - период ранних острых гнойно-воспалительных и некротических  ос-

     ложнений,опасных развитием септицемии и септикотоксемии,вторичных на-

     рушений жизнедеятельности организма (продолжительность 2-3 недели).

         -  завершающий  период нормальных или извращенных анатомических и

     функциональных последствий травм, в том числе, поздние  гнойно-воспа-

     лительные и дистрофические осложнений.

         Представляет интерес работа ряда авторов над проблемой оценки тя-

     жести  травматического  шока на основе учета особенностей характера и

     распространенности политравмы.


Теги: 
234567 Описание для анонса: 
234567 Начало активности (дата): 01.05.2013 08:25:00
234567 Кем создан (ID): 1
234567 Ключевые слова:  травма
12354567899

Похожие статьи

Статьи по заболеваниям
  • Травматология
  • Перелом шейки бедра
  • Туберкулез
Популярные статьи
  • Как выглядит половой акт, секс в аппарате МРТ - видео
    28.10.2011
    Сколько держать лед при сильном ушибе?
    17.12.2012
    Программа для просмотра МРТ и томограмм
    28.10.2016
    Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника
    03.10.2015
    Протокол контроля качества работы рентгеновских компьютерных томографов
    Ушиб пальца руки
    11.02.2014
    Мази от ушибов и травм
    03.12.2016
    Дифференциальный диагноз при суставном синдроме
    14.10.2016
    Какие журналы нужно вести в рентгенкабинете
    03.04.2012
    МРТ во время полового акта
    02.09.2016
Популярные разделы
  • Травматология
  • Травмы и заболевания тазобедренных суставов
  • Артрозы и артриты
  • Все о боли
<
МосРентген Центр | Цифровой рентген на дому
© 1999–2023. Сайт Александра Дидковского
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика
  • 8-495-22-555-6-8
  • 1@trauma.ru
  • Прайслист
  • Контакты
  • WhatsApp
  • ЦИФРОВОЙ РЕНТГЕН НА ДОМУ
    8-495-22-555-6-8
    при переломе шейки бедра и пневмонии от компании МосРентген Центр - партнера Института имени Склифосовского
    подробно
  • РЕНТГЕН ПОД КЛЮЧ
    Лицензирование рентгеновских кабинетов
    подробно
  • Продажа цифрового рентгена
    Рентген дигитайзер AGFA CR12-X - оцифровщик рентгеновских снимков
    подробно