• 8-495-22-555-6-8
  • 1@trauma.ru
  • Прайслист
  • Контакты
  • WhatsApp
  • Telegram
МосРентген Центр
МосРентген Центр
Первая помощь при переломе шейки бедра
  • Услуги
    • МРТ 3 Тесла
    • Трехмерная компьютерная томография
    • Лицензирование рентгеновских кабинетов
  • Товары
    • Цифровой рентген
      • Аппараты для цифрового рентгена
      • Оцифровщики
      • Дигитайзеры
    • Аналоговый рентген
      • Рентгеновская пленка
      • Рентгеновские кассеты
      • Хим. реактивы
  • Статьи
    • Травматология
    • Рентгенология
  • Блог
  • МЕНЮ ЗАКРЫТЬ назад  
07.05.2013

Современные подходы к лечению посттравматического остеомиелита конечностей

Опыт лечения более 1000 больных с посттравматическим остеомиелитом конечностей позволил сформулировать ряд общих положений, которых мы придерживаемся в своей клинической практике. Современные подходы к лечению больных могут быть обобщены в виде следующей схемы :

1.    Тщательное предоперационное обследование больного, включающее рентгенограмму, фистулограмму, бактериологическое исследование отделяемого из свища (раны),  и УЗИ мягких тканей (по показаниям).

2.    Подготовка кожных покровов (ванночки, влажно-высыхающие повязки с антисептиками).

3.    Предоперационное введение  антибактериальных препаратов (одновременно с проведением анестезии).

4.    Полноценное обезболивание с преимущественным применением регионарного  блока на различных уровнях.

5.    Введение красящего вещества в рану ( свищевой ход) для интраоперационной диагностики.

6.    Широкий доступ, позволяющий визуально оценить необходимый объем некрэктомии.

7.    Интраоперационное бактериологическое исследование (в т.ч. на анаэробы).

8.    Тщательная некрэктомия в пределах жизнеспособных тканей c применением дополнительных методов санации (вакуумирование, ультразвукавая обработка и т.п.)

9.    Удаление фиксатора в случаях, когда он не обеспечивает стабильности отломков.

10. Стабильная фиксация отломков в послеоперационном периоде (в основном аппаратами внешней фиксации, стержневыми и спицевыми). При возможности , устранение костного дефекта за счет дистракции после остеотомии одновременно с ликвидацией гнойного очага.

11. Недопустимость натяжения и ишемии мягких тканей. Послеоперационное ведение с установкой дренажно-промывных систем (в т.ч. промывание костномозгового канала) с активной аспирацией и дополнительной ирригацией мягких тканей.

12. В случае дефекта мягких тканей - применение управляемой абактериальной среды и раннее пластическое закрытие раны с использованием  отсроченного первичного и раннего вторичного швов, кожной пластики свободным ( перемещенным) лоскутами. 


Теги: 
234567 Описание для анонса: 
234567 Начало активности (дата): 07.05.2013 08:27:00
234567 Кем создан (ID): 1
234567 Ключевые слова:  остемиелит, лечение
12354567899

Похожие статьи

Статьи по заболеваниям
  • Травматология
  • Перелом шейки бедра
  • Туберкулез
Популярные статьи
  • Как выглядит половой акт, секс в аппарате МРТ - видео
    28.10.2011
    Сколько держать лед при сильном ушибе?
    17.12.2012
    Программа для просмотра МРТ и томограмм
    28.10.2016
    Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника
    03.10.2015
    Протокол контроля качества работы рентгеновских компьютерных томографов
    Ушиб пальца руки
    11.02.2014
    Мази от ушибов и травм
    03.12.2016
    Дифференциальный диагноз при суставном синдроме
    14.10.2016
    Какие журналы нужно вести в рентгенкабинете
    03.04.2012
    МРТ во время полового акта
    02.09.2016
Популярные разделы
  • Травматология
  • Травмы и заболевания тазобедренных суставов
  • Артрозы и артриты
  • Все о боли
<
МосРентген Центр | Цифровой рентген на дому
© 1999–2023. Сайт Александра Дидковского
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика
  • 8-495-22-555-6-8
  • 1@trauma.ru
  • Прайслист
  • Контакты
  • WhatsApp
  • ЦИФРОВОЙ РЕНТГЕН НА ДОМУ
    8-495-22-555-6-8
    при переломе шейки бедра и пневмонии от компании МосРентген Центр - партнера Института имени Склифосовского
    подробно
  • РЕНТГЕН ПОД КЛЮЧ
    Лицензирование рентгеновских кабинетов
    подробно
  • Продажа цифрового рентгена
    Рентген дигитайзер AGFA CR12-X - оцифровщик рентгеновских снимков
    подробно