13.02.2017
Кости предплечья
К костям предплечья, ossa antibrachii, относят локтевую, ulna, и лучевую, radius, кости. Тела костей
предплечья несколько изогнуты
Анатомия
К костям предплечья, ossa antibrachii, относят локтевую, ulna, и лучевую, radius, кости. Тела костей
предплечья несколько изогнуты: локтевая кость выпуклостью в медиальную сторону, а лучевая —
выпуклостью в латеральную сторону. Кости предплечья сочленяются между собой, образуя проксимальный и
дистальный лучелоктевые суставы. На остальном протяжении смежные поверхности соединены межкостной
перепонкой предплечья, membrana interossea antibrachii. Перепонка состоит из косо направленных фиброзных
пучков, идущих от лучевой к локтевой кости.
Локтевая кость. Тело локтевой кости, corpus ulnae, имеет три поверхности: заднюю fades posterior, перед-
нюю, facies anterior, и медиальную, fades medialis. На границе этих поверхностей определяются три края
локтевой кости: межкостный, margo interossea, задний, margo posterior, и передний, margo anterior.
По передней поверхности дистальнее венечного отростка расположена бугристость локтевой кости. На
границе верхней и средней трети тела на этой же поверхности находится питательное отверстие, foramen
nutricium, ведущ ее в питательный канал, canalis nutricius.
Лучевая кость. Тело лучевой кости, corpus radii, имеет три поверхности: заднюю, facies posterior, перед-
нюю, facies anterior, и латеральную, facies lateralis, на границе которых образуются три края: межкостный,
margo interossea, задний, margo posterior, и передний, margo anterior.
Дистальнее шейки лучевой кости по медиальной поверхности расположена бугристость. На границе верхней
и средней трети тела передней поверхности, так же как и в локтевой кости, есть питательное отверстие,
ведущ ее в питательный канал.
Предплечье изучается в прямой задней и боковой проекциях.
Прямая задняя проекция. Укладка при выполнении рентгенограммы предплечья в прямой задней проекции
производится в положении больного сидя боком к столу, конечность несколько согнута в локтевом суставе и
располагается задней поверхностью на столе, кисть — в положении супинации. Кассета находится в плоскости
стола. Центральный пучок лучей направляют на середину предплечья перпендикулярно к кассете.
Боковая проекция. Укладка при выполнении рентгенограммы предплечья в боковой проекции производится
в положении больного сидя боком к столу. Предплечье расположено на столе ульнарной поверхностью,
кисть перпендикулярна к столу. Положение кассеты и центрация луча такие же, как при задней проекции.
Рентгеноанатомический анализ
Прямая задняя проекция. На рентгенограмме предплечья в прямой задней проекции (рис. 137 а) критерием правильности укладки являются отсутствие проекционного наслоения костей предплечья и выявление
проксимального и дистального лучелоктевых суставов. Краеобразую ими отделами костей предплечья являются их медиальная (1) и латеральная (2) поверхности. Обращенные друг к другу контуры костей предплечья образованы межкостным краем локтевой и лучевой костей. Кости предплечья в средней трети диафиза образуют умеренно выраженные дугообразные изгибы: локтевая кость — медиально, лучевая — латерально.
Диафиз лучевой кости в дистальном отделе толще, чем диафиз локтевой кости. В средней трети толщина
диафизов приблизительно одинакова. В проксимальном отделе диафиз локтевой кости толще диафи-
за лучевой кости. Корковые вещества костей предплечья имеют приблизительно равную толщину за
исключением корковых веществ межкостного края (3), где они могут быть несколько толще из-за
окостенения межкостной перепонки. Мозговые полости в центральных отделах диафизов узкие, а по
направлению к концам костей постепенно расширяются.
Иногда на рентгенограммах костей предплечья прослеживаются сосудистые каналы, расположенные
косо и направленные проксимально. Они имеют вид линейных просветлений шириной до 1,5 мм с
четкими контурами; их не следует принимать за трещину.
Боковая проекция. На рентгенограмме предплечья в боковой проекции (рис. 137б) краеобразующими являются передние (4) и задние (5) поверхности, которые в норме должны быть ровными и четкими.
В данной проекции толщина диафизов костей предплечья приблизительно одинакова. Корковые
вещества обеих костей равны по толщине, мозговые полости по направлению к метафизам расширяются
Рис. 137. Рентгенограмма предплечья в прямой задней (а) и боковой (б) проекциях.
1 — медиальная поверхность локтевой кости; 2 — латеральная поверхность лучевой кости; 3 — межкостные края костей предплечья; 4 - передняя поверхность лучевой кости; 5 — задняя поверхность локтевой кости.
Теги: предплечье, лучевая кость, латеральная поверхность, межкостные края
234567 Начало активности (дата): 13.02.2017 22:02:00
234567 Кем создан (ID): 645
234567 Ключевые слова: предплечье, лучевая кость, латеральная поверхность
12354567899
