09.02.2017
Скелет и соединения пояса верхней конечности ключица
Ключица представляет собой S-образную изогнутую длинную кость, в которой выделяют тело и два утолщенных конца — грудинный, extremitas sternalis, и плечевой, extremitas acromialis.
Ключица представляет собой S-образную изогнутую длинную кость, в которой выделяют тело и два утолщенных конца — грудинный, extremitas sternalis, и плечевой, extremitas acromialis.
Передняя, верхняя и частично задняя поверхности тела ключицы гладкие, нижняя — неровная: ближе к
грудинному концу располагается вдавление реберно-ключичной связки, impressio lig. costoclavicularis, а
к плечевому — конический бугорок и трапециевидная линия, tuberculum conoideum et linea trapezoidea, к которым прикрепляются клюво-ключичная связка, lig. corococlaviculare, подключичная, m. subclavius, и тра-
пециевидная, m. trapezium, мышцы.
Тело ключицы в медиальном отделе изогнуто выпуклостью вперед, а в латеральном — назад. Грудинный
конец ключицы несет грудинную суставную поверхность.
Укладки
Рентгенографию ключицы производят в прямой (задней, передней) и аксиальной проекциях.
Укладка при выполнении рентгенограммы ключицы в прямой задней проекции. Больной лежит на спине.
Верхняя конечность соответствующей стороны вытянута вдоль туловища .Кассета расположена параллельно плоскости стола под областью ключицы. Центральный пучок лучей направляют на середину ключицы
перпендикулярно к кассете. Если позволяет состояние больного, следует применять рентгенографию ключицы в прямой передней проекции, при которой лучше выявляется структура ключицы.
Передняя проекция. Укладка при выполнении рентгенограммы ключицы в прямой передней проекции
производится в положении больного на животе, голова повернута лицом в противоположную сторону от иссле-
дуемой ключицы. Верхние конечности вытянуты вдоль туловищ а, которое с противоположной стороны не-
сколько приподнимают над плоскостью стола для того, чтобы исследуемая ключица плотнее прилегала к кассете. Последнюю располагают под областью ключицы, приподняв ее верхний край на 20—30°.
Центральный пучок лучей направляют на середину ключицы перпендикулярно к кассете.
Аксиальная проекция. Укладка при выполнении рентгенограммы ключицы в аксиальной проекции про-
изводится в положении больного на спине, голова повернута лицом в противоположную от исследуемой
ключицы сторону. Верхние конечности вытянуты вдоль туловища. Кассету устанавливают длинным ребром
перпендикулярно к столу и параллельно ключице с упором своим внутренним краем в шею больного. Ключица
должна проецироваться на середину кассеты. Трубку поворачивают так, чтобы центральный пучок лучей,
касаясь передней поверхности грудной клетки исследуемой стороны, был направлен перпендикулярно к кассете.
Рентгеноанатомический анализ
Прямая проекция. На рентгенограмме ключицы в прямой (передней или задней) проекции (рис. 127) про-
слеживаются слабо-изогнутое тело, плечевой и грудинный концы ключицы. Краеобразующие контуры в данной проекции обусловлены верхней и нижней поверхностями тела ключицы.
1 — верхняя поверхность; 2 — нижняя поверхность; 3 — вдавление реберно-ключичной связки; 4 — конический бугорок и трапециевидная линия; 5 — мозговая полость; 6 — плечевой конец; 7 —грудинный конец; 23 — плечевой отросток лопатки; 23а —. рентгеновская суставная ель акромиально-ключичного сустава.
Верхний контур (1) ровный,нижний (2) — неровный, так как на нем ближе к грудинному концу может выявляться вдавление реберно-ключичной связки (3), а ближе к плечевому — конический бугорок и волнистая трапециевидная линия (4). В теле ключицы четко определяются корковое вещество и мозговая полость (5).
Плечевой (6) и грудинный (7) концы ключицы утолщены, обрамлены тонкой замыкаю ей пластинкой и имеют губчатую структуру.
Параллельно верхнему контуру ключицы расположена нежная тень, являются отображением кожи и
подкожной клетчатки.
Рис. 128. Рентгенограмма ключицы в аксиальной проекции 4 — конический бугорок;8 — передняя поверхность тела;(9) поверхностей.
Аксиальная проекция. На рентгенограмме в аксиальной проекции (рис. 128) ключица проекционно увеличена и имеет S-образный изгиб. Хорошо дифференцируются передний и задний ровные контуры тела ее, обусловленные изображением передней (8) и задней (9) поверхностей. На границе тела и плечевого конца ключицы по задней поверхности определяется неровность, обусловленная коническим бугорком (4). Структура ключицы отчетливо не выявляется. Рентгенограмма используется в основном в травматологии для определения смещения отломков.
Теги: скелет, пояс, ключица, укладка, длинная кость
234567 Начало активности (дата): 09.02.2017 15:36:00
234567 Кем создан (ID): 645
234567 Ключевые слова: скелет, пояс, ключица, укладка
12354567899
