06.02.2017
Копчик
Копчик, os coccygis, состоит из четырех-пяти рудиментарных позвонков. В I копчиковом позвонке имеются
тело, рога, cornua coccygea, являющиеся рудиментами верхних суставных отростков, а также слабо выраженные поперечные отростки.
Копчик, os coccygis, состоит из четырех-пяти рудиментарных позвонков. В I копчиковом позвонке имеются
тело, рога, cornua coccygea, являющиеся рудиментами верхних суставных отростков, а также слабо выраженные поперечные отростки.
Во II копчиковом позвонке можно различить тело и небольшие рудиментарные
поперечные отростки. Остальные копчиковые позвонки представляют собой лишь рудименты тел позвонков.
Иногда копчиковые позвонки являются самостоятельными образованиями, между которыми располагаются
хрящевые диски. Нередко копчиковые позвонки полностью или частично сливаются друг с другом.
Между телом I копчикового позвонка и верхушкой крестца располагается крестцово-копчиковое соединение, juncture sacrococcygea, подкрепленное крестцово-копчиковыми связками. Крестцовые и копчиковые рога
также соединены связками.
Укладки
Прямая задняя проекция. Укладка при выполнении рентгенограммы копчика в прямой задней проекции
производится в положении больного на спине, нижние конечности согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Кассета располагается в плоскости стола; межъягодичная складка, соответствующая расположению
копчика, укладывается в центр кассеты по срединной линии; сагиттальная плоскость туловища перпендику-лярна, а фронтальная — параллельна плоскости стола. Центральный пучок лучей направляют на 2—3 см выше лобкового сращения (проекция копчика) перпендикулярно к плоскости стола.
Иногда при описанной укладке копчик проекционно перекрывается лобковыми костями. В таких случаях
следует прибегать к укладке для прицельной рентгенографии копчика, при которой нижние конечности вытянуты вдоль стола, а центральный пучок лучей направляется каудально под углом 10—15° на 3—4 см кверху от лобкового сращения.
Боковая проекция. Укладка при выполнении рентгенограммы копчика в боковой проекции производится
при положении больного на боку, нижние конечности согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Кассета
располагается в плоскости стола, над центром ее находится межъягодичная складка.
Сагиттальная плоскость туловища параллельна плоскости стола. Центральный пучок лучей направляют
перпендикулярно к плоскости стола на середину межъягодичной складки.
Рис. 110. Рентгенограммы копчика в прямой задней (а) и боковой (б) проекциях.
10 — поперечный отросток I копчикового позвонка; 37 — тело I копчикового позвонка:
38 — рог I копчикового позвонка; 39 —крестцово-копчиковое соединение; 40 —II—IV копчиковые позвонки.
Рентгеноанатомический анализ
Прямая задняя проекция. На рентгенограмме копчика в прямой задней проекции (рис. 110а) копчиковые по-
звонки располагаются под верхушкой крестца в срединной плоскости.
I копчиковый позвонок по размерам преобладает над остальными. Отчетливо прослеживаются его тело (37),
рога (38), проекционно наслаивающиеся на верхушку крестца, и рудиментарные поперечные отростки (10).
Остальные копчиковые позвонки представлены небольшими однородными костными образованиями с четкими контурами.
Между верхушкой крестца и телом I копчикового позвонка имеется четко очерченное просветление, обу-
словленное крестцово-копчиковым соединением (39).
Копчиковые позвонки разделены узкими полосками просветлений, анатомическим субстратом которых являются рудиментарные межпозвоночные диски.
Боковая проекция. На рентгенограмме копчика в боковой проекции (рис. 110б) копчиковые позвонки
располагаются друг под другом, являясь продолжением крестца. В I копчиковом позвонке, как и в остальных, прослеживается только тело. Между V крестцовым и I копчиковым позвонками видно четко очерченное
просветление, обусловленное крестцово-копчиковым соединением, а между копчиковыми позвонками видны
полоски просветлений, представляющие собой проекции рудиментарных межпозвоночных дисков.
Признаками нормальных соотношений в крестцово-копчиковом соединении и копчиковых позвонках на
рентгенограммах в прямой задней и боковой проекциях являются соответствие замыкающих пластинок тел
позвонков и плавный переход линии, проведенной по задним поверхностям тел V крестцового и копчиковых
позвонков.
Теги: копчик, рудиментарные позвонки, поперечный отросток, крестец
234567 Начало активности (дата): 06.02.2017 08:21:00
234567 Кем создан (ID): 645
234567 Ключевые слова: копчик, рудиментарные позвонки, поперечный отросток
12354567899
