![Травматическая ампутация. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе травматическая ампутация. Травматическая ампутация. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе травматическая ампутация.](/upload/iblock/4a2/travmaticheskaya-amputatsiya.-simptomy.-diagnostika.-chto-delat-pri-diagnoze-travmaticheskaya-amputatsiya.-.jpg)
Травматическая ампутация и переломы конечностей
Внимание! Данные материалы предназначены только для специалистов. Присутствуют шокирующие фото. Впечатлительным просмотр не рекомендуется !
Травматическая ампутация – отрыв конечности в результате травматического воздействия. Бывает полной или неполной. Может возникать на любом уровне, однако чаще страдают дистальные отделы верхней конечности (пальцы и кисть).Причиной является механический отрыв, раздавливание или гильотинирование (рубленое или резаное повреждение). Обычно сопровождается обильным кровотечением, может осложняться травматическим шоком. Для оценки состояния пострадавшей конечности используют рентгенографию. Лечение хирургическое – формирование культи или реплантация оторванной части конечности.
![Ампутация кисти Ампутация кисти](/upload/medialibrary/9a9/firecracker_accident_traumatic_phalanges_amputation1.jpg)
![firecracker-accident-traumatic-phalanges-amputation2.jpg firecracker-accident-traumatic-phalanges-amputation2.jpg](/upload/medialibrary/f6e/firecracker_accident_traumatic_phalanges_amputation2.jpg)
![firecracker-accident-traumatic-phalanges-amputation3.jpg firecracker-accident-traumatic-phalanges-amputation3.jpg](/upload/medialibrary/462/firecracker_accident_traumatic_phalanges_amputation3.jpg)
Травматическая ампутация – частичный или полный отрыв конечности в результате травматического воздействия. При полном отрыве дистальный сегмент полностью отделяется от тела, при частичной ампутации происходит повреждение костей, сухожилий, нервных стволов, артерий и вен с частичным сохранением кожи и мягких тканей. Отрывы конечностей могут возникать при рельсовой травме (переезде конечности колесом трамвая или поезда), а также при падении больших грузов и затягивании конечности в движущие механизмы.
Чаще всего травматические ампутации случаются на производстве. Вместе с тем, в последние десятилетия в связи с широким распространением бытовых электроинструментов возросло количество травматических отрывов конечностей в быту (обычно – при работе на даче), при этом, как правило, повреждаются один или несколько пальцев, реже выявляется повреждение на уровне кисти.
Лечение травматических ампутаций осуществляют травматологи и специалисты в области микрохирургии кисти. Тактика лечения определяется в зависимости от состояния тканей и сохранности дистального фрагмента.
![distal-phalynx-amputation51.jpg distal-phalynx-amputation51.jpg](/upload/medialibrary/2b0/distal_phalynx_amputation51.jpg)
![distal-phalynx-amputation52.jpg distal-phalynx-amputation52.jpg](/upload/medialibrary/720/distal_phalynx_amputation52.jpg)
![distal-phalynx-amputation53.jpg distal-phalynx-amputation53.jpg](/upload/medialibrary/038/distal_phalynx_amputation53.jpg)
Первая помощь при травматической ампутации
Как можно быстрее прекращают действие травмирующего агента (убирают груз с конечности, выключают вращающийся механизм и т. д.). При необходимости проводят реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и дыхание рот в рот. При наличии кровотечения принимают немедленные меры для его остановки. На культю накладывают давящую повязку. Если повязка быстро пропитывается кровью, ее не снимают, а сверху накладывают еще одну. Конечность поднимают выше уровня сердца, проводят иммобилизацию с использованием специальной шины или подручных материалов (досок, картона, свернутых журналов и т. д.).
![traumatic-arm-amputation-9.jpg traumatic-arm-amputation-9.jpg](/upload/medialibrary/0d7/traumatic_arm_amputation_9.jpg)
Если кровотечение не удается остановить при помощи тугой повязки, накладывают жгут на среднюю треть бедра или плеча. При высоких травматических ампутациях бедра и плеча наложение жгута невозможно, в таких случаях кровотечение останавливают, прижимая артерию в паховой или подмышечной области. Ампутированную часть конечности сохраняют вне зависимости от ее состояния – решение о возможности или невозможности реплантации может принять только врач. Если конечность оторвана частично, дистальную часть аккуратно укладывают на шину и прибинтовывают вместе с проксимальным отделом, стараясь не повредить сохранившиеся участки и не нарушить контакт между проксимальной и дистальной частью.
![traumatic-phalax-amputation1.JPEG traumatic-phalax-amputation1.JPEG](/upload/medialibrary/3dd/traumatic_phalax_amputation1.jpeg)
![traumatic-phalax-amputation2.JPEG traumatic-phalax-amputation2.JPEG](/upload/medialibrary/810/traumatic_phalax_amputation2.jpeg)
Если травматическая ампутация полная, оторванную часть заворачивают в сухую стерильную марлю или чистую ткань и укладывают в два полиэтиленовых пакета (один в другом). Пакеты завязывают, помещают в пластиковую посуду, посуду обкладывают пакетами с холодной водой или льдом. К узлу пакета привязывают записку с указанием даты и времени травмы. Ни в коем случае не следует обрабатывать ампутированный фрагмент спиртом или другими дезинфицирующими жидкостями, мочить, укладывать в воду или на лед – это может привести к повреждению, размоканию или холодовому поражению тканей.
![traumatic-toe-amputation7.jpg traumatic-toe-amputation7.jpg](/upload/medialibrary/12a/traumatic_toe_amputation7.jpg)
![traumatic-arm-amputation.jpg traumatic-arm-amputation.jpg](/upload/medialibrary/4c9/traumatic_arm_amputation.jpg)
Теги: травма, ампутация
234567 Начало активности (дата): 16.01.2017 20:32:00
234567 Кем создан (ID): 1
234567 Ключевые слова: травма, ампутация
12354567899