13.01.2017

ИНВОЛЮТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОСТНО-СУСТАВНОГО АППАРАТА

Инволютивные изменения в костно-суставном аппарате индивидуально варьируют в широких пределах как по срокам их возникновения, так и по темпу развития.

Инволютивные изменения в костно-суставном аппарате индивидуально варьируют в широких пределах как по срокам их возникновения, так и по темпу развития.

Они сводятся к дистрофии суставных хрящей и межпозвоночных дисков, а также к изменению рельефа, струк­туры и объема костей.

Наиболее рано инволютивным изменениям подвергаются суставные хрящи и межпозвоночные диски. В даль­нейшем как следствие адаптационно-компенсаторных проявлений возникают краевые костные разрастания. В рентгеновском изображении адаптационно-компенсаторные приспособления проявляются заострением краев суставных поверхностей, позднее — небольшими костными разрастаниями, а инволютивные изменения — уме­ренным снижением высоты рентгеновской суставной щели.

Развитие субхондрального склероза школ Д. Г. Рохлина расценивает как признак дегенеративного поражения сустава, а не процесса старения.

Как уже указывалось, при инволютивных изменениях активизируется фибропластическое костеобразова­ние в местах прикрепления мышц, то приводит к возрастному усилению рельефа костей, хорошо выявляе­мого рентгенологи ески.

Позже описанных выше инволютивных процессов наступают изменения структуры костей. Они сводятся к остеопорозу, возникающему в результате замены костной ткани фиброзной и жировой. При этом значитель­ной возрастной перестройке подвергается и корковое вещество, которое, спонгиоизируясь, приобретает черты губчатого вещества. Старческий остеопороз приводит к уменьшению прочности костей.

Рентгенологически он проявляется повышением прозрачности костей, разволокнением и истончением плотного вещества суставных впадин и коркового слоя диафизов длинных костей, а также расширением мозговых полостей. В позвоночном столбе признаком остеопороза является разрежение губчатого вещества, сопровождающееся потерей структур­ного рисунка, подчеркнутостью контуров тел позвонков, а позднее — их деформацией в результате прогиба­ния замыкающих пластинок.

Отмечен половой диморфизм — у женщин старение костно-суставного аппарата начинается несколько рань­ше, а после 50—60 лет проявляется отчетливее, чем у мужчин.

Уменьшение объема костей в процессе инволюции наступает в результате старческой атрофии и наблюда­ется только в некоторых костях соединительнотканного происхождения (теменные кости, верхняя и нижняя челюсть).

Рентгенологически при этом отчетливо выявляется локальное истончение или общее уменьшение объема указанных костей. Описанные выше возрастные изменения костно-суставного аппарата могут прояв­ляться изолированно или сочетаются.

Теги: аппарат, суставные хрящи, остеопороз, возрастные изменения
234567 Начало активности (дата): 13.01.2017 17:25:00
234567 Кем создан (ID): 645
234567 Ключевые слова:  аппарат, суставные хрящи, остеопороз
12354567899