СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ

13.01.2017

СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ

В зависимости от вида ткани, соединяющей кости, различают три типа неподвижных соединений: синдес­моз, синхондроз и синостоз.

Отдельные кости скелета соединяются между собой различным образом. Существуют непрерывные волокнистые (неподвижные или малоподвижные) соединения, juncturae fibrosae, и прерывистые синовиальные (подвижные) соединения (суставы), juncturae synoviales (articulationes).

В зависимости от вида ткани, соединяющей кости, различают три типа неподвижных соединений: синдес­моз, синхондроз и синостоз.

Синдесмозы представляют собой соединительнотканные соединения костей. Примером их служат межкост­ные связки, подкрепляющие крестцово-подвздошные суставы. Особым видом соединительнотканного соеди­нения костей являются швы черепа.

Синхондрозы — это хрящевые соединения костей, располагающиеся между рукояткой и телом грудины, между ее телом и мечевидным отростком, в основании черепа и т. д. Большинство их по окон ании периода роста окостеневает и заменяется синостозами — непрерывными костными соединениями.

Тела позвонков соединены при помощи сложных волокнисто-хрящевых образований, именуемых межпозвоночными дисками.

Суставы представляют собой прерывистые подвижно-синовиальные соединения костей с наличием полос­ти между сочленяющимися поверхностями. Такое строение суставов создает возможность перемещения од­ного костного рычага по отношению к другому.

К основным элементам сустава относят сочленяющиеся поверхности костей, суставные хрящи, суставную полость и суставную капсулу.

Суставные поверхности покрыты суставным высоко-дифференцированным гиалиновым хрящом, макси­мальная толщина которого в крупных суставах достигает 6 мм. Толщина суставного хряща головки всегда больше, чем соответствующей ей суставной впадины. Только в некоторых суставах (грудино-ключичный, височно-нижнечелюстной и др.) суставные поверхности покрыты волокнистым хрящом.

Суставные хрящи обеспечивают соответствие суставных поверхностей соединяющихся костей — их кон­груэнтность. При выраженном несоответствии суставных поверхностей в суставе имеются дополнительные хрящевые образования: суставные диски и мениски, а также суставные губы. Суставные диски и мениски располагаются между сочленяющимися поверхностями, крепятся к суставной капсуле и разделяют сустав­ную полость на два отдела (коленный, височно-нижнечелюстной и грудино-ключичный суставы).

Суставная губа крепится по краю суставной впадины и увели ивает ее поверхность (пле евой, тазобедрен­ный суставы).

В некоторых суставах (коленный, I плюсне-фаланговый и I пястно-фаланговый и др.) суставная впадина до­полнена сесамовидными костями. К дополнительным элементам сустава относятся также внутри-капсульные и вне-капсульные связки, состоящие из пучков волокнистой соединительной ткани.

Суставная капсула представлена двумя перепонками: наружной волокнистой, являющейся непосредствен­ным продолжением волокнистого слоя надкостницы, и внутренней — синовиальной. Синовиальная перепон­ка выстилает внутреннюю поверхность волокнистой перепонки, внутри-капсульные связки (например, кре­стообразные связки коленного сустава), а также участки костей, расположенные в суставной полости и не по­крытые суставным хрящом (например, шейка бедренной кости). Синовиальная перепонка образует складки, по­крыта ворсинками и продуцирует синовиальную жидкость, находящуюся в небольшом количестве в су­ставной полости. Синовиальная жидкость служит для суставных хрящей смазкой и питающей средой, через которую осуществляются обменные процессы. Кроме секреторной функции, синовиальная перепонка облада­ет значительной резорбтивной способностью; в некоторых суставах (коленный, плечевой и др.) она образует дополнительные складки, сумки и влагалища.

Суставная капсула кровоснабжается из капсулярных артерий, образующих поверхностную суставную сеть в ее волокнистой и глубокую — в синовиальной перепонках, обе артериальные сети анастомозируют между собой. Венозные сосуды не прилегают вплотную к артериальным и также образуют широко анастомозирующую сеть. Лимфатические сосуды следуют за ветвлением кровеносных сосудов и тесно связаны с лимфатическими сосудами надкостницы.

Иннервация суставной капсулы осуществляется ответвлениями близлежащих нервных стволов мышечных ветвей, которые разветвляются и анастомозируют между собой в волокнистой и синовиальной перепонках. В синовиальной перепонке нервные ветви дают многочисленные равномерно расположенные нервные окончания, образующие обширное рецепторное поле.

Все суставы по степени подвижности делятся на свободно подвижные и малоподвижные.

Форма суставных по­верхностей определяет направление и свободу движений в суставах, поэтому основные оси движения в суста­вах обусловлены формой сочленяющихся поверхностей.

По осям движения суставы делятся на одно-, двух- и трехосные. К трехосным суставам относятся: шаро­видный, articulatio spheroidea, seu cotylica (плечевой, тазобедренный и др.), обладающий наибольшей свобо­дой движения, и плоский, articulatio plana (крестцово-подвздошный сустав, суставы предплюсны и пр.), в ко­тором суставные поверхности представляют собой отрезок шара большого диаметра. Плоские суставы под­креплены мощными связками и являются малоподвижными. К двухосным суставам относятся: эллипсовидный, articulatio ellipsoidea например, лучезапястный), седловидный, articulatio sellaris (между костью-трапецией и I пястной костью и др.). К одноосным суставам относятся цилиндрический сустав, articulatio trochoidea, с верти­кальной осью движения (например, проксимальный и дистальный луче-локтевые суставы), блоковидный, ginglymus, с горизонтальной осью движения (голеностопный и др.).

Суставы, образованные сочленяющимися поверхностями двух костей, называются простыми (плечевой, грудино-ключичный и др.), образованные тремя и более костями — сложными суставами (локтевой, лучезапя­стный и др.). Анатомически изолированные, но совместно функционирующие суставы именуются комбиниро­ванными (например, проксимальный и дистальный луче-локтевые суставы). Переходным видом между под­вижными и неподвижными соединениями являются симфизы (лобковое сращение). Они образованы волокнистым хрящом, соединяющим плоские поверхности костей. В толще хряща имеется щелевидная полость, в связи с чем в них возможны небольшие по объему скользящие и ротационные движения.

Теги: кости, хрящи, суставы
234567 Начало активности (дата): 13.01.2017 15:14:00
234567 Кем создан (ID): 645
234567 Ключевые слова:  кости, хрящи, позвонки
12354567899