Непрямая компьютерная денсито- и планиметрия изображений рентгенограмм костных фрагментов при регенерации в изолированных сегментарных дефектах диафиза
Изменения, происходящие в костных фрагментах при регенерации в изолированных сегментарных дефектах диафиза, имеют определенное отражение на рентгенограммах.
Изменения, происходящие в костных фрагментах при регенерации в изолированных сегментарных дефектах диафиза, имеют определенное отражение на рентгенограммах.При визуальной оценке репаративных и перестроечных
процессов в костях порентгенограммам удается получить лишь приблизительные субъективные данные. В качестве дополнительных методов исследования при оценке изучаемых явлений применяется денситометрия рентгенограмм с
использованием микрофотометров. Однако этот способ трудоемкий и требует значительной затраты времени. Компьютерный анализ изображений рентгенограмм позволяет за короткий промежуток времени не только исследовать рентгенологический материал, но и более объективно оценить характер и степень проявления изучаемых явлений . Данный метод исследования использован нами для количественной оценки изменений в костных фрагментах при репарации в изолированных сегментарных дефектах длинных трубчатых костей.
Оперативные вмешательства выполняли в стерильных условиях под внутривенным барбитуровым наркозом. С концов костных фрагментов удаляли надкостницу, дефекты изолировали циркулярно с перекрытием концов отломков на 5-7 мм нерассасывающейся целлоидиновой пленкой, которую плотно фиксировали капроновыми нитями. Протяженность дефекта составляла 22-26 мм, что соответствовало 1,5-2,0 поперечникам кости. Пленку удаляли в разные сроки по достижении соприкосновения противолежащих костных отделов регенерата. В послеоперационном периоде проводили клинические наблюдения за животными и рентгенологические исследования. Рентгенографию производили в день операции, через 14, 21, 28, 35,45, 60 дней опыта, а затем ежемесячно на протяжении эксперимента.
Для количественной оценки состояния костных фрагментов при регенерации в сегментарных дефектах диафиза выполнен компьютерный анализ рентгенологического материала. Ввод,непрямую компьютерную денсито- и планиметрию изображений рентгенограмм осуществляли на аппаратно-программном комплексе ―ДиаМорф‖ (Россия). На оцифрованных изображениях рентгенограмм измеряли диаметр и среднюю интенсивность теней проксимального и
дистального костных фрагментов на протяжении 1 см от линии опила, а также толщину их корковых пластинок. Для стандартизации изображений выполняли оптическую и геометрическую калибровки, вычисляли индекс корковой
пластинки, равный отношению суммарной толщины корковой пластинки к диаметру костного фрагмента. За эталон брали индекс корковой пластинки в день операции. Оптическую плотность костных фрагментов в день операции принимали за 100%. Анализировали динамику значений оптической плотности и индекса корковой пластинки костных фрагментов.
В зависимости от сроков заполнения дефекта костной тканью и консолидации кости, определяемых рентгенологически, животные были разделены на две группы. В первой группе сращение проксимального и дистального отделов
регенерата наступало через 4-6 месяцев опыта,во второй группе процессы остеогенеза протекали более активно, восстановление целостности кости происходило через 2-3,5 месяца после операции.
В первой группе в день операции корковая пластинка имела компактное строение с четкими контурами. Индекс корковой пластинки проксимального костного фрагмента в это время составлял в среднем 0,38±0,02, дистального –0,35±0,03. В
дальнейшем как на проксимальном, так и дистальном фрагментах он постепенно уменьшался и ко времени сращения был достоверно меньше значения в день операции (р<0,05). Контуры корковой пластинки становились неровными,
менее четкими. Процессы резорбции, происходящие со стороны костно-мозговой полости,приводили к ее истончению с явлениями спонгизации. Оптическая плотность теней костных фрагментов к 14-му дню опыта недостоверно
повышалась до 117,5% (p>0,05) за счет незначительной эндостальной реакции, распространяющейся на 2-3 см от линии опила в костных фрагментах. Затем она постепенно снижалась и к моменту сращения составляла 72,8%(р<0,05).
Во второй группе индекс корковой пластинки в день операции был равен: на проксимальном фрагменте - 0,41±0,02, на дистальном –0,39±0,03 . Значительных колебаний индекса корковой пластинки до сращения и достоверных отличий от значений в день операции не наблюдали (р>0,05). Корковая пластинка сохраняла четкость контуров и компактное строение.
Оптическая плотность теней костных фрагментов также изменялась незначительно и ко времени сращения составляла 111,8%.
Таким образом, в 1-й группе костеобразование в дефекте протекало с напряжением и сопровождалось существенным уменьшением толщины корковых пластинок и одновременно заметным снижением оптической плотности костных фрагментов. Во 2-й группе, где процессы костеобразования протекали более активно(сращение в течение 2-3,5 месяцев), толщина корковых пластинок почти не изменялась, а колебания оптической плотности были незначительны. В обеих группах выявлена прямая корреляционная зависимость между оптической плотностью и индексом корковой пластинки
костных фрагментов: в первой группе - сильная(0,84); во второй - умеренная (0,58).
Следовательно, изменения, происходящие в костных фрагментах, зависят от интенсивности остеогенеза и сроков восстановления целостности кости. Непрямая компьютерная денсито- и планиметрия изображений рентгенограмм дала
возможность объективно оценить процессы,происходящие в костных фрагментах при регенерации в изолированных сегментарных дефектах длинных трубчатых костей и судить об их динамике в ходе эксперимента.
Теги: рентгенограммы, кость, диафиз
234567 Начало активности (дата): 24.12.2015 10:51:00
234567 Кем создан (ID): 645
234567 Ключевые слова: регенерация, костная ткань, рентген
12354567899
