Поясничный отдел позвоночника после оперативных вмешательств на межпозвонковых дисках по данным магнитно-резонансной томографии
Котляров П.М., Ситникова Е.Б. (ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минсоцздравразвития России, Москва) провели исследование с целью уточнения состояния поясничного отдела позвоночника после оперативных вмешательств по поводу межпозвонковых грыж по данным магнитно-резонансной томографии. Были проанализированы результаты исследований МРТ 42 больных, оперированных по поводу поясничных грыж в послеоперационные сроки от 14 дней до 16 лет. Возраст больных составлял от 30 лет до 70 лет, среди них было 27 женщин и 15 мужчин. Пациентам выполнялись следующие типы операций: интерляминэктомия (15), гемиляминэктомия (12), ляминэктомия (6), интерламинарное удаление грыжи (6), передний межтеловой спондилодез титановым имплантантом с удалением грыжи диска (3), на одном (36), двух и более (6) уровнях. МРТ исследования проводились в связи с рецидивом болевого синдрома, появлением различной неврологической симптоматики.Выводы. Как показало проведенное исследование МРТ поясничного отдела позвоночника, в раннем, промежуточном и позднем послеоперационных периодах выявлены общие для всех видов оперативного вмешательства изменения: парамагнитный эффект от оставленных металлических микрочастиц хирургических инструментов (в подкожно-жировой клетчатке и мышечной ткани определялось множество участков отсутствия сигнала округлой формы), рубцовые изменения по ходу операционного канала, рецидив грыж поясничного отдела позвоночника, эпидуральные рубцы. В позднем послеоперационном периоде общими изменениями является гипертрофия задней продольной и желтой связок, остеоартроз межпозвоночных суставов, стеноз межпозвонковых отверстий. Для некоторых видов операций - ламинэктомии, гемиламинэктомии характерно наличие дефекта в дужке позвонка, отсутствие желтой связки на стороне оперативного доступа, с отсутствием остистого отростка при ламинэктомии. Оперативное вмешательство с задним доступом и множественной ляминэктомией часто приводит к осложнению в виде интрадуральных кист. Кроме того, для операций типа интерляминэктомия, интерламинарного удаления грыжи, гемиляминэктомии характерны осложнения в виде спондилодисцита, паравертебральных абсцессов, свищевых ходов.
Теги:
234567 Описание для анонса:
234567 Начало активности (дата):
234567 Кем создан (ID): 1
234567
