Гипотермия головного мозга в ранней профилактике последствий спортивной черепно-мозговой травмы

30.06.2012

Гипотермия головного мозга в ранней профилактике последствий спортивной черепно-мозговой травмы

«Черепно-мозговая травма (ЧМТ), составляя значительную часть общего спортивного травматизма (до 18%), особенно часто встречается в единоборствах (до 60%). По данным Муравского А.В. с соавт. (2008) у боксеров высокого уровня достижений структурные поражения мозга, сопровождающиеся неврологическими симптомами, обнаружены при магнито-резонансной томографии в 70% случаев. Высокий уровень осложнений спортивной ЧМТ требует специальной коррекции. Поскольку на сегодняшний день единственным методом с доказанными нейропротективными свойствами является терапевтическая гипотермия (Материалы Европейского совета по реанимации, 2010), нами было проведено исследование возможностей использования краниоцеребральной гипотермии (КЦГ) в целях коррекции осложнений повреждения мозга при спортивной травме. КЦГ применяли у больных в острейшем периоде ишемического инсульта (ИИ), при ЧМТ и после разрыва артериальных аневризм головного мозга. Всего в исследовании принято 65 пациентов. Длительность процедур КЦГ составила 4–24 часа. Температуру кожи головы поддерживали на уровне +5±2 °С с помощью специальных шлемов отечественного аппарата терапевтической гипотермии АТГ-01. Регистрировали базальную температуру, температуру в слуховом проходе, проводили радиотермометрию коры больших полушарий. Уровень кровотока оценивали по данным доплерографии среднемозговых артерий, расчетным путем определяли уровень внутричерепного давления (ВЧД). КЦГ уже ко второму часу охлаждения позволяла понизить температуру коры мозга на 2,6 °С. У больных ИИ уменьшился неврологический дефицит на 47,7%, сроки восстановления нарушенных функций сократились в 2 - 3 раза. Кровоток в магистральных сосудах мозга увеличился на 36%, ВЧД нормализовалось к 4 - 6 часу процедуры. Стабилизировалась центральная гемодинамика, купировались диэнцефальные кризы и пиретические состояния. КЦГ не приводила к развитию осложнений, использовалась без седации, что позволяет перспективно рассматривать методику в предупреждении осложнений спортивной ЧМТ».


источник: материалы II Всероссийского конгресса (с международным участием) «Медицина для спорта» [С. 192], 31 мая – 1 июня 2012 г., Москва;  статья «Гипотермия головного мозга в ранней профилактикепоследствий спортивной черепно-мозговой травмы»  Шевелёв О.А., Ходорович Н.А., Смоленский А.В. (Российский университет дружбы народов НИИ спортивной медицины) 

Теги: 
234567 Описание для анонса: 
234567 Начало активности (дата): 30.06.2012
234567 Кем создан (ID): 1
234567