Клинико-рентгенологическая оценка дисплазии коленного сустава по суммарным индексным критериям
Общеизвестно, что объективизация анатомо-функциональных данных при диагностике суставного заболевания максимально уточняет тяжесть патологии.
Общеизвестно, что объективизация анатомо-функциональных данных при диагностике суставного заболевания максимально уточняет тяжесть патологии.Для интегральной обработки клинико-рентгенологических параллелей использовали медицинские карты стационарного больного у 50(90 суставов) человек в возрасте 60±1,12 лет. Изу-
чали качественные стандартные рентгенограммы в переднезадней и боковой проекциях и у 28
(53 сустава) пациентов в аксиальной проекции.Оценку метрических характеристик производили с помощью электронного штангенциркуля,измерительного циркуля, специальной линейки-угломера «Stryker», шаблона для измерения площади и ортопедического гониометра.
Вариабельность анатомического строения межмыщелковой ямки бедренной и большеберцовой костей оценивали построением линейных и угловых параметров ]. Рентгенометрически определяли высоту суставной щели и мыщелков коленного сустава.По полученным величинам измерения выводили диапазон и средние значения индексов с учетом клинико-рентгенологической стадии дегенеративно-дистрофического процесса.По каждой группе критериев (субъективные,объективные, рентгенометрические) могут отдельно вычисляться соответствующие суммарные индексы для сравнительной оценки.
Хорошим анатомо-функциональным результатом считали, когда СИДГ составляет от 2,2 до 3,0 балла.
Удовлетворительным считается результат лечения с колебанием СИДГ от 1,7 до 2,1 балла.
К неудовлетворительным анатомо-функциональным результатам лечения относятся случаи, когда СИДГ равен от 1,0 до 1,6 балла.
Для оценки качества лечения вычисляется средний индекс эффективности реабилитации (ИЭР).
Эффективность реабилитации вычисляется путем вычитания из СИДГ после лечения СИДГ до
лечения.
Высоким реабилитационным потенциалом считаются величины, когда ИЭР находится в пределах
от 1,1 до 2,0 балла.Удовлетворительный реабилитационный потенциал характеризуется ИЭР от 0,7 до 1,0 балла.
При менее 0,7 балла – реабилитационный потенциал низкий.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Общеизвестно, что аномалии развития костей коленного сустава являются реальной причиной развития дегенеративно-дистрофических изменений в течение времени при неблагоприятных обстоятельствах (травма, метаболические и эндокринные сдвиги, биологическое старение). Стандартные рентгенограммы при
ранней диагностике патологии не выявляют признаков «скрытой» дисплазии костей сустава. Поэтому дополнительные критерии оценки геометрической конфигурации строения суставных отделов с помощью линейных и угловых измерений приобретают важное значение.Информационный поиск показал недостаточность сведений по данной проблеме. По данным А.В. Бойченко и В.С. Дедушкина, опубликованным в 2006 году, признаки «скрытой»
дисплазии коленных суставов выявляются в 76,9 % случаев при использовании измерения
рентгенометрических параметров . О целесообразности и необходимости использования морфорентгенометрических данных при диагностике дисплазии коленного сустава сообщали сотрудники РНЦ «ВТО» Использовать систему тяжести патологии (диспластические синдромы) для выбора метода лечения и его рентгенометрического мониторинга предлагали Б.А. Пустовойт , F. Toye et al. ,
S. Kessler, W. Käfer .
Предлагаемая клинико-рентгенологическая оценка дисплазии коленного сустава по суммарным индексным критериям является современной и целесообразной для использования в теоретических и практических целях.
Теги: сустав, рентген, колено
234567 Начало активности (дата): 30.10.2015 21:54:00
234567 Кем создан (ID): 645
234567 Ключевые слова: диспластический гонартроз,рентген
12354567899
