Статьи

Адекватная антибиотикотерапия в современной травматологии и ортопедии

Предупреждение и лечение инфекционных осложнений у больных в травматологии и ортопедии является комплексной задачей, одним из важнейших компонентов которой является рациональная антибиотикотерапия. Применение антимикробных средств должно базироваться на принципах доказательной медицины, а именно: использование локальных данных микробиологического мониторинга для выбора эмпирической терапии или антибиотикопрофилактики, а также рутинных бактериологических анализов для коррекции уже проводимой терапии.

Подробнее

Лечение переломов таранной кости

Таранная кость вместе с большеберцовой образуют голеностопный сустав. При ходьбе, беге эта кость принимает на себе 100% веса тела человека. Она на 60% покрыта хрящом и участвует в образовании, в общей сложности, трех суставов . С таранной кости нагрузки передаются на пяточную, на кости среднего отдела стопы - ладьевидную и кубовидную.

Подробнее

Открытые и закрытые поврежде­ния средостения

Клинические про­явления травмы зави­сят от того, какой  ор­ган средостения по­врежден, интенсивности внутреннего или на­ружного кровотечения. При закрытом повреж­дении средостения прак­тически всегда бывают внутренние кровоизли­яния с формированием гематомы, которая мо­жет приводить к сдавлению жизненно важ­ных органов (прежде всего тонкостенных вен средостения). При сдавлении возвратного нер­ва возникает сухой кашель, осиплость голоса; при сдавлении пограничного симпати­ческого ствола — синдром Горнера  

Подробнее

Проникающие повреждения груди: гемо- и пневмоторакс

Проникающие повреждения груди сопровождаются развитием тяжелых форм плевропульмонального шока у каждого пятого раненого, острой дыхательной недостаточностью, сердечно-сосуди­стыми расстройствами и чревато опасностью возникновения терми­нальных состояний. Летальность при проникающих ранениях груди составляет около 20%. Причинами летальных исходов являются: острая кровопотеря — более 50%, плевропульмональный шок—20%, инфекционные осложнения — 11%.

Подробнее

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНТЕГРАЛЬНЫХ ШКАЛ ДЛЯ ПРОГНОЗА СРОКОВ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ ТАЗА ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ

В  литературе сочетанную травму обозначают термином «политравма», имея в виду несколько повреждений у одного человека, одно или несколько из которых является опасным для жизни. Бальная оценка тяжести по шкале AIS и ISS является обязательной при оценке состояния поступившего пациента.

Подробнее

КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И КОНСТРУИРОВАНИЕ СТЕРЖНЕВОГО АППАРАТА ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ВНЕСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ

На протяжении последних десятилетий наблюдается тенденция к увеличению количества переломов проксимального отдела бедренной кости, в основном у лиц пациентов пожилого и старческого возраста .  Предложено множество методик и аппаратов внешней фиксации, которые различаются формой и конструкцией внешней опоры, но недостаточно детально исследовано влияние на важнейшее качество аппарата – прочность фиксации – расположение и количество стержней, а так же форма и компоновка внешней рамы . Также существует большое разнообразие методик исследования механических свойств аппаратов, что затрудняет сравнение результатов разных исследователей . На решение именно этих вопросов направлено настоящее исследование – компьютерное моделирование с использованием метода конечных элементов (МКЭ).

Подробнее

ИССЛЕДОВАНИЕ ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКИХ СВОЙСТВ РЕЗОРБИРУЕМОГО ПОЛИ-3-ГИДРОКСИБУТИРАТА IN VIVO НА МОДЕЛЯХ ХРОНИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА

Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата относятся к частым патологиям, приводящим к снижению качества жизни, а их удельный вес среди общей заболеваемости неуклонно растет ; до 30% заболеваний связано с травматизмом. Ежегодно на 100 000 населения регистрируется свыше 1700 повреждений, среди них около 37,5% приходится на переломы верхних и 31,1% - нижних конечностей . Несмотря на использование современных конструкций и технологий лечения, процент осложнений и неудовлетворительных результатов все еще остается высоким, до 37% .

Подробнее

ОЗОНОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Несмотря на то, что продолжают совершенствоваться методы как консервативного, так и хирургического лечения переломов, частота возникновения посттравматических осложнений колеблется, по данным отдельных авторов, от 7% до 36% . Для оптимизации репаративного остеогенеза при лечении дефектов и переломов нижней челюсти предлагается использование биокомпозиций гидроксиапатита с коллагеном , а с целью профилактики возникновения и лечения воспалительных осложнений – различных методов озонотерапии.

Подробнее

ХИРУРГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЛУЧЕВОЙ КОСТИ С ДЕФЕКТОМ МЕТАЭПИФИЗАРНОЙ ЗОНЫ

Переломы дистального метаэпифиза лучевой кости являются наиболее частыми повреждениями верхней конечности у взрослых (15 - 33%) . Наиболее тяжелые внутрисуставные нестабильные повреждения диагностируются в 50–55% случаев . Данные переломы нередко сопровождаются различными осложнениями, специфика которых предопределяется морфологией повреждения, используемыми методами лечения и нарушениями лечебно-реабилитационного режима.

Подробнее

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МЕТОДОВ АНАЛГЕЗИИ ПРИ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ТРАНСПОРТИРОВКЕ ПАЦИЕНТОВ С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ

Сочетанные травмы являются основными при массовых несчастных случаях и катастрофах. В Российской Федерации число травм среди всего населения превысило 13 млн. случаев.
Показатель травматизма ежегодно возрастает во всех возрастных группах и в среднем по стране составил у взрослых 89, у детей 99, а у подростков 113 на 1000 человек соответствующего населения

Подробнее