Статьи

Эффективность бальнеопелоидотерапии у детей и подростков с вторичным остеоартрозом

Нами было проведено обследование 59 больных с дегенеративными заболеваниями суставов в возрасте от 4 до 17 лет с патологией ОДА до и после проведения бальнеопелоидотерапии, из них 35 детей наблюдались в катамнезе через 3,6 и 12 месяцев. Для оценки суставного синдрома мы использовали: длительность утренней скованности, наличие припухлости суставов, ограничения подвижности. Оценку боли проводили по визуально-аналоговой шкале (в см), индексу Ричи (баллы), болевому синдрому (баллы). Функциональные возможности пациента оценивали с помощью теста Ли (1973), а тяжесть коксоартроза определяли, используя индекс Лекена. Терапевтическая эффективность бальнеопелоидотерапии оценивалась по показателям суставного синдрома и количеству обострений в течение года.

Подробнее

Реваскуляризирующая остеотомия бедра как профилактическая мера в лечении больных

Причиной развития в ранние сроки после травмы тазобедренного сустава асептического некроза головки бедра в сложном механизме являются как последствие воздействия травмы на сустав, так и нарушение кровоснабжения кости, нарушение внутритканевого и внутрикостного давления.

Подробнее

Реваскуляризирующая остеотомия бедра при начальных стадиях прогрессирующего коксартроза

Реабилитация пациентов, перенесших реваскуляризирующую остеотомию бедра (РОБ) при начальных стадиях (дорентгенологическая и I стадии) прогрессирующего коксартроза, является важным фактором для достижения хорошего и стойкого результата.

Подробнее

К вопросу о тактике лечения больных с двусторонними коксартрозами в условиях военного госпиталя

Несмотря на актуальность проблемы лечения двустороннего коксартроза, показания к выполнению хирургической замены пораженных тазобедренных суставов до настоящего времени не получили окончательной однозначной формулировки. Обсуждаются сроки выполнения эндопротезирования на втором суставе, которые могут колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет, возможность одноэтапного двустороннего эндопротезирования.

Подробнее

Ближайшие результаты лечения больных с моноартритом коленного сустава

Под наблюдением находились 23 больных (срок наблюдения составил от 5 до 36 месяцев), которым была выполнена артроскопия коленного сустава с целью исключения травматических повреждений. В ходе диагностического этапа операции у всех больных выявляли картину неспецифического синовита, проводили прицельную синовиальную биопсию и исследование синовиальной оболочки на наличие возбудителей скрытой инфекции и чувствительность их к антибиотикам с использованием оригинального метода биологического обогащения материала на культуре клеток и последующего типирования люминесцентными иммуноглобулинами (И. В. Нуралова).

Подробнее

Хирургическое лечение гонартрозов

Деформации коленного сустава и смежных сегментов нижней конечности травматического, диспластического либо инфекционно-токсического генеза приводят к отклонению вертикальной оси нагрузки от анатомического центра коленного сустава.

Подробнее

Артроскопическая синовэктомия коленного сустава у больных с ревматоидным артритом

Заболевания синовиальной оболочки являются частой причиной боли, отека и нарушения функции сустава. При ревматоидном артрите (РА) синовиальная оболочка - «иммунокомпетентная ткань», инфильтрированная большим количеством лимфоцитов и плазматических клеток. Эти клетки продуцируют большое количество агентов (комплемент, иммуноглобулины), ответственных за тканевое воспаление и повреждение. Хотя данные нарушения зачастую чувствительны к различным консервативным (фармакологическим, физиотерапевтическим) методам лечения, в ряде случаев может потребоваться оперативное лечение. В этом случае удаление синовиальной оболочки позволяет если не полностью избавиться, то приостановить прогрессирование деструкции. Кроме того, синовэктомия обеспечивает возвращение нормальной функции сустава вследствие удаления патологических воспалительных тканей.

Подробнее

Анестезиологическое обеспечение при хирургическом лечении анкилозирующего спондилоартрита

Корригирующая вертебротомия на поясничном или шейном уровне при выраженной флексионной деформации позвоночника в результате болезни Бехтерева относится к операциям высокого операционного и анестезиологического риска. Анестезиологическое обеспечение анкилозированного позвоночника представляет определенные трудности.

Подробнее

Деформирующий остеоартроз первого плюснефалангового сустава и поперечное плоскостопие

Под нашим наблюдением находилась пациентка К., 31 год, с выраженным дегенеративно-дистрофическим поражением суставов нижних конечностей. При осмотре отмечены выраженные боли и резкое ограничение амплитуды движений в тазобедренных суставах, болевой синдром в области переднего отдела стоп, значительные костно-хрящевые разрастания в области головок I-V плюсневых костей, вывих I-IV пальцев, гиперкератоз подошвенной поверхности стоп в области поперечного свода, уплощение сводов, свищевой ход в области головок II-III плюсневых костей с незначительным гнойным отделяемым. Со слов пациентки, свищ появился за 1 год до ее обращения в институт. Больной было показано тотальное эндопротезирование обоих тазобедренных суставов, однако с целью подготовки нижней конечности для нормализации биомеханики ходьбы после эндопротезирования первым этапом было решено выполнить коррекцию деформации стоп.

Подробнее

Применение электретов в хирургии заболеваний суставов

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов относятся к трудно решаемым проблемам современной ортопедии. Основная роль в патогенезе остеоартроза принадлежит неполноценности регионарного кровотока и остеорепарации в эпифизах костей. На фоне снижения резистентности организма под воздействием функциональных нагрузок на сустав возникает патологический процесс, нарушающий стройную многофакторную систему физиологического остеогенеза и приводящего к асептическому некрозу эпифизов костей. Однако пусковой момент нарушения равновесия в сторону усиления резорбции и угнетения остеорепарации остается не до конца выясненным.

Подробнее