Статьи

Асептический некроз головки левого плеча (4)

Описание рентгенограммы грудной клетки
Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 97%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция.
Положение пациента: лежит на кровати. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.
Легочные поля: без очаговых и инфильтративных изменений. Линия Керли тип А справа.
Легочный рисунок: не изменен, усиление интерстициального компонента.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова.
Синусы: свободны с обоих сторон.
Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.
Диафрагма: справа по 5-6 ребру, слева на 1 ребро ниже.
Сердце: расширение правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.
Контуры трахеи и бронхов значительно усилены.
Костная система: костная плотность снижена. Головка левой плечевой кости значительно деформирована, часть кости растворилась, имеется несколько костных фрагментов.

Заключение: Асептический некроз головки левой плечевой кости. Пневмосклероз. Хронический бронхит.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://yadi.sk/d/FjrfC0gRID-qnQ

Рекомендации:

1. Местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, на ночь лежать на пластине элпласта.
2. Заниматься ЛФК для левого плеча каждый час.

---

При пальпации резкая боль в проекции левого пояснично-крестцового сочленения.

Описание рентгенограммы правого тазобедренного сустава в прямой передне-задней проекции: костно-травматических изменений нет. В верхней части левого пояснично-крестцового сочленения видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Костная плотность снижена.

Диагноз: Сакроилеит слева. Остеопороз.

Рекомендации:
1. Постельный режим 7 дней. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.
3. Обезболивание: кеторол 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka.ru 8-800-700-88-88
местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.
4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
5.  Чаще ворочаться в кровати, но без резких движений.
6.  Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас.
7.  Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут с 8-ого дня.
8.  Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и здоровую ногу с 8-ого дня.
9. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев с 8-го дня.
10. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков без опоры на больную ногу с 14-ого дня.

Рентгенограмммы можно скачать по ссылке https://yadi.sk/d/FjrfC0gRID-qnQ

Вирусная пневмония (6)

Описание рентгенограммы грудной клетки

Положение пациента: сидит на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Легочные поля: без очаговых изменений. Линия Керли тип А отсутствуют. В мелких бронхиолах видно уплотнение, наиболее выраженное в верхней доле слева. На боковой проекции видны точечные уплотнения с началом инфильтрации.
Легочный рисунок: не изменен, усиления интерстициального компонента нет. Снижена плотность верхней и средней доли справа. Имеются уплотнения в бронхиолах над верхушками корней легких (пассивное курение жены).
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа по 6 ребру, слева на 1 ребро ниже.

Сердце: расширение левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноза нет.
Тень средостения: не расширена, не смещена.
Контуры трахеи неравномерно усилены.

Вирусная пневмония (11)

Описание рентгенограммы грудной клетки
Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 97%, ЧСС 106 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция. Положение пациента: сидит на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.
Легочные поля: без очаговых изменений. Линия Керли тип А отсутствуют. В мелких бронхиолах видно уплотнение, наиболее выраженное в верхней доле слева. На боковой проекции видны точечные уплотнения с началом инфильтрации. Легочный рисунок: не изменен, усиления интерстициального компонента нет. Снижена плотность верхней и средней доли справа. Имеются уплотнения в бронхиолах над верхушками корней легких (пассивное курение жены).
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Синусы: свободны с обоих сторон. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена. Диафрагма: справа по 6 ребру, слева на 1 ребро ниже. Сердце: расширение левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноза нет.

Тень средостения: не расширена, не смещена.
Контуры трахеи неравномерно усилены.

Костная система: костная плотность не снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая, 8 грудной позвонок имеет снижение по высоте по передней поверхности на 20%. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Заключение: Начальные признаки пневмонии на начальной стадии инфильтрации, возможно, вирусного происхождения. Признаки эмфиземы справа. Сросшийся компрессионный перелом 8 грудного позвонка. Хронический бронхит?

Гипостатическая пневмония1 (1)

Описание рентгенограммы грудной клетки
Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 95%, ЧСС 98 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция.
Положение пациента: сидит на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.
Легочные поля: значительное равномерное уплотнение в нижней доле левого легкого. В нижней части правого легкого видно равномерное уплотнение меньшей плотности точечными очагами, окруженными зонами инфильтрации. Местами мелкие бронхи уплотнены и имеют признаки перибронхиальной инфильтрации. Линия Керли тип А отсуствуют.
Легочный рисунок: не изменен, усиление интерстициального компонента.
Корни легких: не расширены, структурны, не уплотнены, плотность корней одинакова. В прикорневой зоне видны участки снижения плотности легких.
Синусы: свободны с обоих сторон.
Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.
Диафрагма: справа по 6 ребру, слева на 1 ребро ниже. Под диафрагмой видна полоска воздуха с обоих сторон.
Сердце: расширение левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.
Контуры трахеи неравномерно усилены.
Костная система: костная плотность значительно снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки немного уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Заключение: Двусторонняя гипостатическая пневмония давностью не менее 4-х недель. Пневмоперитонеум, возможно связанный с переустановкой цистостомы. Хронический бронхит? Признаки эмфиземы. Остеопороз. Возрастной спондилоартроз.

Двусторонняя пневмония на стадии инфильтрации (3-5 дней) на фоне плеврита (3)

Описание рентгенограммы грудной клетки

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 93-95%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекция (с поддержкой).
Положение пациента: сидит на функциональной кровати. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.
Легочные поля: без очаговых изменений. Линия Керли тип А справа. Видны многочисленные точечные инфильтративные изменения по обоим легочным полям, уплотнение мелких бронхов с начальными признаками инфильтрации. По периферическим краям легочных полей видно равномерное уплотнение.
Легочный рисунок: не изменен, усиление интерстициального компонента.
Корни легких: правый корень плотный, не расширен, структурен, левый частично скрыт тенью сердца.
Синусы: на момент вертикализации правый синус свободен, в левом уплотнение, характерное для плеврита, начиная с 5 ребра. По периферическим краям легочных полей видно равномерное уплотнение.
Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: плевра смещена книзу, верхушки легких затемнены. Междолевая плевра: не изменена. 
Диафрагма: справа по 6 ребру, слева по 6 ребру. На боковой поверхности не видно переднего контура диафрагмы.
Сердце: расширение левой границы средца. Аорта: без особенностей, кальциноза нет.
Тень средостения: не расширена, смещена влево.
Контуры трахеи и бронхов не усилены.
Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. 

Заключение: Двусторонняя пневмония на стадии инфильтрации (3-5 дней) на фоне плеврита Признаки остеопороза, спондилоартроза.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://yadi.sk/d/Z5RCZMb3l185Aw

Опухоль лобной, теменной и височной области (4)

Опухоль лобной, теменной и височной области.
Опухоль лобной, теменной и височной области
Опухоль лобной, теменной и височной области

Пациент 1 все рентгенограммы (4)

этот пациент очень интересный

Пациент 3 (3)

Что такое коронавирусы?
Коронавирусы — это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, но в некоторых случаях могут передаваться человеку. Обычно заболевания, вызванные коронавирусами, протекают в лёгкой форме, не вызывая тяжёлой симптоматики. Однако, бывают и тяжёлые формы, такие как ближневосточный респираторный синдром (Mers) и тяжёлый острый респираторный синдром (Sars).

Пневмония и таваник (5)

Пневмония на фоне плеврита (3)

Описание рентгенограммы грудной клетки
Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 93-95%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекция (с поддержкой).
Положение пациента: сидит на функциональной кровати. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.
Легочные поля: без очаговых изменений. Линия Керли тип А справа. Видны многочисленные точечные инфильтративные изменения по обоим легочным полям, уплотнение мелких бронхов с начальными признаками инфильтрации. По периферическим краям легочных полей видно равномерное уплотнение.
Легочный рисунок: не изменен, усиление интерстициального компонента.
Корни легких: правый корень плотный, не расширен, структурен, левый частично скрыт тенью сердца.
Синусы: на момент вертикализации правый синус свободен, в левом уплотнение, характерное для плеврита, начиная с 5 ребра. По периферическим краям легочных полей видно равномерное уплотнение.
Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: плевра смещена книзу, верхушки легких затемнены. Междолевая плевра: не изменена.
Диафрагма: справа по 6 ребру, слева по 6 ребру. На боковой поверхности не видно переднего контура диафрагмы.
Сердце: расширение левой границы средца. Аорта: без особенностей, кальциноза нет.
Тень средостения: не расширена, смещена влево.
Контуры трахеи и бронхов не усилены.
Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Заключение: Двусторонняя пневмония на стадии инфильтрации (3-5 дней) на фоне плеврита Признаки остеопороза, спондилоартроза.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://yadi.sk/d/Z5RCZMb3l185Aw