Хорошее качество МРТ
31.05.2016
Хорошее качество МРТ
Хорошее качество МРТ
Картинка №1 Картинка № 2
Чем отличаются картинки?
- Посмотрите на края анатомических объектом – костей, менисков. В первом случае они более размыты, не хватает контрастности, или четкой разницы между белыми и черными пикселями, во втором случае – четкие. Это принципиально, когда мы рассматриваем мелкие объекты. В первом случае возникло предположение, что поврежден передний рог внутреннего мениска. Точно сказать это данной МРТ невозможно. Во второму снимку диагноз очевиден – разрыв заднего рога внутреннего мениска.
- На метафизах костей первого снимка отчетливо виден дефект процедуры МРТ – своебразная «елочка» или «сеточка», которая не позволяет разглядеть состояние кости. Это ведет к тому, что на МРТ мы не разглядим переломы без смещения. МРТ не создан для выявления переломов, но подобное качество ведет к невозможности заподозрить перелом и направить на компьютерную томографию.
- Оцените яркость (рентгенологи говорят – плотность) снимка. В результате математической обработки часть тканей оказало влияние на получение изображения, а часть нет. При увеличении видно, что анатомический объект не одного цвета, а сильно пятнистый, что дает общее впечатление тусклости. Картика № 1 более тусклая, это усложняет восприятие разницы между тканями.
- Междунарожный формат в рентгенологии DICOM позволяет увеличивать изображение до 300-500%. Картинка № 1 сразу рассыпается на пиксели. Качества детектора и математической оброабоки не хватает, чтобы построить высококачественное изображение.
- Наиболе частая проблема в коленном суставе - повреждение менисков, особенно внутреннего. Любое МРТ исследование должно быть направлено на максимально подробное исследование менисков, в идеале с построением трехмерной модели. В данном случает томограф автоматически сделал стандартные срезы и проблемы не выявил.
- Вторая важная проблема в коленном суставе – повреждение передней крестообразной связки.
Картинка №3
Картинка №4
На картинке 3 выявлена – это единственный хороший срез - передняя крестообразная связка (ПКС) с изменениями внутренней структуры, но другие срезы (картинка №4) уже не отображают ПКС. Рутинное обследование не ставит задачей исследование второй проблемы коленного сустава.
