Предпродажная рентгеновская подготовка лошадки

11.04.2016

Предпродажная рентгеновская подготовка лошадки

Как правило, после общего осмотра переходят к тестированию конечностей. Для выявления потенциальных проблем в суставах и связанной с ними хромоты, у лошадей используют сгибательные тесты (от англ.  flexion test). Врач или помощник поднимает конечность и удерживает ее в согнутом положении определенное время (около минуты – грудные и до двух минут – тазовые конечности), после чего лошадь двигают рысью по прямой. Здоровая лошадь должна при этом бежать, не хромая. Если же у лошади есть проблемы, то тест усиливает боль, и, следовательно, хромота становится очевидной. Нельзя считать, что таким тестом можно охромить здоровую лошадь. С тем же успехом мы тоже должны хромать всякий раз, когда приседаем на корточки или посидим около минуты, подогнув коленки. Что касается силы сгибания, то доктор, выполняющий тестирование, в любом случае руководствуется физиологическими возможностями лошади, иначе он рискует собственной головой. Результаты сгибательных тестов всегда сопоставляют с «находками» на рентгене. Так, например, лошадь с проблемами на снимках, но «чистыми» тестами, имеет гораздо лучший прогноз.

По сравнению с другими видами живых существ (например, человек или собака) у лошадей очень низкий метаболизм в костной ткани, и соответственно, радиографические изменения развиваются медленно. Некоторые радиографические изменения могут присутствовать длительное время без видимых клинических проявлений (хромота). Рентгенологическими признаками изменений в костной ткани для врача служит повышение или понижение костной продукции, видимые на рентгеновском изображении как затемнение или просветление в силуэте кости, соответственно. Если на рентгеновском снимке присутствуют признаки снижения костной продукции всех костей (кости выглядят более темными), то мы должны задуматься о причинах остеопении, например, вследствие нарушения метаболизма кальция, или о наличии вторичного алиментарного гиперпаратиреоза, или даже о заболеваниях почек. Ограниченное снижение костной продукции может говорить о наличии инфекции, новообразования, фиброза, остеохондроза или перелома кости. А если на рентгеновском снимке присутствуют признаки повышения костной продукции, то это нам говорит о наличии остеофитов, энтезеофитов, травме, воспалении или новообразовании кости. 

Радиография – важная часть в диагностической оценке хромающей лошади и при ее предпродажном осмотре. 

Рентгеновское изображение дает информацию об изменениях в плотности ткани, форме, размере, контурах и положении, главным образом, костей и суставов. Но современная цифровая радиография позволяет дать информацию и о состоянии мягких тканей, сосудов (контрастная рентгенография), связок и сухожилий.  

Всем понятно, что хромающей лошади надо сделать рентген больной конечности. Никто уже не удивляется, что перед покупкой лошади ее осматривает врач и в большинстве случаев делает рентгеновские снимки, так как современный покупатель не хочет брать «кота в мешке». Раньше предпродажный осмотр включал рентген только дистального отдела конечностей, и каждый сустав просвечивался в двух стандартных проекциях. Таким образом, выходило не более 12 снимков, и только при наличии патологических изменений делались дополнительные проекции. С появлением цифровой радиографии рентгеновское обследование упростилось, и теперь осмотр включает в себя большее количество проекций суставов, обследование спины, так что общее число снимков возрасло до 21. Делается это для того, чтобы исключить патологии, невидимые в двух стандартных проекциях, так как кости и суставы на рентгене просматриваются только в двух плоскостях, а ведь кости – это объемная структура, и наложение контуров одной кости на другую может скрыть патологию. Например, застарелые абаксиальные переломы сесамовидных костей, происходящие при переразгибании путового сустава, лучше видны на косых проекциях. Также эти проекции дают возможность оценить структуру каждой сесамовидной косточки в отдельности для исключения сесамоидита, потому что такой вид не дает наложение одной косточки на другую. А наличие рентгенологических признаков сесамоидита должно побудить врача еще раз проверить ветви подвешивающей связки. И если не знать об этих изменениях при покупке лошади для спорта, можно через некоторое время получить хромающую лошадь.   


Остеохондроз сагиттального гребня третьей пястной кости часто замечают только на снимках при предпродажном осмотре молодой лошади, так как клинических симптомов еще нет, и никто пристально патологию не ищет. Увидеть его можно только на рентгене согнутой в путовом суставе конечности, потому что, когда конечность не согнута, сагиттальный гребень «прячется» за контурами кости первой фаланги. Если нет фрагментации и клинических симптомов, то после непродолжительного отдыха, особенно у молодой лошади, может произойти исцеление. А если такой лошади дать нагрузку, то это точно приведет к более серьезным проблемам, например, к отрывному перелому уже в зрелом возрасте.   

При рентгенографии скакательного сустава, как правило, тоже используют две стандартные проекции, но этот сустав сложный по строению и состоит из нескольких рядов косточек, и они-то точно накладываются друг на друга. А при выполнении дорсомедиально-плантаролатеральной проекции становятся видны те участки, в которых можно было бы легко пропустить наличие околосуставных остеофитов. В предпродажный осмотр теперь все чаще стали включать рентгеновское обследование коленного сустава, так как в этой области нередко бывает расслаивающийся остеохондроз и подхрящевые кистоподобные повреждения.   

Kissing spanes – это название близко расположенных друг другу остистых отростков позвонков. Такое их расположение вызывает трение костей друг об друга и приводит к воспалительному процессу, что выражается раздражительностью во время чистки спины, нежеланием активно двигаться под седлом, прыгать и т. д.   

Что нужно для обследования?   Это не очень трудная процедура и специальной подготовки не требует. Надо обеспечить на конюшне место для обследования: желательно с ровным полом, мало проходное в течение обследования (15-40 мин) и без сильно раздражающих лошадь факторов. Безусловно, нужно предусмотреть наличие вблизи электрической розетки или заранее побеспокоиться об удлинителе. Для обследования копыт лошадь надо расковать и расчистить незадолго до обследования. Сильно возбудимым лошадям может потребоваться легкая седация. А все остальное сделает ветеринарный врач или его ассистент. Но не забудьте, что и с вашей стороны рядом должен присутствовать помощник, который сможет подержать лошадь или вовремя ее успокоить. Кроме того, знакомый человек рядом может значительно снизить стресс лошади во время обследования.