Уход за больным с острым панкреатитом

Острый панкреатит - острое воспалительное поражение железистой ткани поджелудочной железы.

Основные факторы риска развития острого панкреатита

• Употребление недоброкачественной и трудноперевариваемой пищи, дефицит белка в диете;
• Наследственная предрасположенность;
• Злоупотребление алкоголем;
• Обменные и гормональные нарушения (снижение функции щитовидной железы, нарушение липидного обмена);
• Длительное нарушение ритма питания;
• Пищевые токсикоинфекции;
• Инфекционные заболевания органов пищеварения (болезнь Боткина, дизентерия, холецистит, желчнокаменная болезнь);
• Травмы поджелудочной железы.

Основными симптомами острого панкреатита являются:

• Острая боль в верхней половине живота, часто опоясывающая, иногда в области пупка, боль отдает в спину, левое плечо, область сердца;
• Частая, мучительная рвота, не приносящая облегчения;
• Лихорадочное состояние;
• В тяжелых случаях значительно снижается артериальное давление; появляется бледность кожных покровов, пульс слабого наполнения;
• Язык обложен серым налетом, изо рта неприятный запах.

Правила ухода за больным с острым панкреатитом

• Больного необходимо срочно госпитализировать в хирургический стационар.
• В остром периоде больной должен соблюдать постельный режим. В дальнейшем, при улучшении общего состояния, необходимо ограничивать физическую нагрузку до выздоровления.
• Необходимо полное воздержание от приема пищи в течение 1-4 дней.
• В первые 2-3 дня голодания можно пить кипяченую или минеральную воду комнатной температуры (4-5 стаканов в день) или отвар шиповника (1-2 стакана в день).
• Необходим холод на верхнюю половину живота и правое подреберье (для уменьшения секреции поджелудочной железы).
• При наличии озноба больного необходимо укутать и положить грелку к ногам.
• Проводится контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов (антипротеолитических, обезболивающих, спазмолитиков, холинолитиков и др.).
• Необходимо избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться.
• Создание условий для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки.
• Необходимо наблюдать за частотой пульс, артериальным давлением, температурой тела, переносимостью пищи, стулом (частота, консистенция).
• Соблюдение диеты. После окончания периода голода больному назначают диету № 5 (см. раздел "Диеты при болезнях органов пищеварения") с резко сниженным количеством белка, жиров и углеводов. Необходимо ограничить пищу, содержащую грубую клетчатку, эфирные масла, специи, крепкие бульоны, жареную пищу. Рекомендуется теплая пища, приготовленная на пару, запеченная, протертая. Исключается очень горячая и очень холодная пища.
• Для профилактики развития хронического панкреатита больному рекомендуется рациональное питание, исключение из рациона спиртных напитков, жирной, острой и сладкой пищи, своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы.