13.11.2016

Диагностика остеопороза методом денситометрии

Остеоденситометрия – это объективный (количественный) метод оценки плотности костной ткани с помощью различной медицинской аппаратуры. Денситометрия – неинвазивная диагностическая методика для определения степени минерализации костной ткани. Чем плотнее кость, тем быстрее по ней распространяется ультразвуковая волна и хуже проходит рентгеновский луч.

Цены на денситометрию в центре Дикуля по адресу ул. Миклухо-Маклая, д. 44А

Одна область - рука, нижний отдел позвоночника, тазобедренный сустав - 2100 рублей.

Комплексное обследование - 3200 рублей.

Запись по телефону 8-916-159-39-05

«Денситометрия»- densitometria — происходит от сочетания двух латинских слов densitas — плотность и metria – измерение. Таким образом, в узком (медицинском) смысле этого слова – остеоденситометрия – это объективный (количественный) метод оценки плотности костной ткани с помощью различной медицинской аппаратуры.

Это – неинвазивная диагностическая методика для определения степени минерализации костной ткани. Чем плотнее кость, тем быстрее по ней распространяется ультразвуковая волна и хуже проходит рентгеновский луч.

Результат выдается по двум ключевым показателям:

1. Т-балл (основной критерий). Обозначает степень отклонения от нормы (за эталон берется состояние костей у женщины в 20-29 лет). Если показатель ниже -2,5, то диагностируется остеопороз.
2. Z-балл (дополнительный критерий). Выражает отклонение от нормы с учетом возраста, массы тела. Если показатель ниже 0, то требуются профилактические меры и дополнительное обследование.

Когда рекомендуется диагностика остеопороза

Показания для проведения денситометрии, ультразвуковой или рентгеновской:

• наступление менопаузы;
• нарушения осанки;
• удаление яичников;
• множественные переломы в анамнезе;
• возраст старше 30 лет, если есть наследственная предрасположенность к остеопорозу;
• длительный прием определенных медикаментов (контрацептивы, мочегонные, противосудорожные средства, транквилизаторы);
• хрупкое телосложение (низкая масса тела, особенно при небольшом росте);
• злоупотребление алкоголем, курение;
• длительные диеты;
• изнуряющие физические нагрузки.

Как проводится процедура

1. При рентгеновской денситометрии пациент располагается на специальном широком столе. В зависимости от того, какая часть тела будет исследоваться, необходимо принять определенную позу. Например, для оценки состояния костной ткани позвоночника нужно расположить ноги на подставке, чтобы нижняя часть спины была плотно прижата к горизонтальной поверхности. Когда пациент занял оптимальное положение, врач запускает аппарат, и денситометр начинает перемещаться над столом. Чтобы изображение получилось максимально точным, нельзя не двигаться и рекомендуется задержать дыхание.
2. При ультразвуковой денситометрии врач пользуется портативным денситометром по контактному гелю. Датчик регистрирует характеристики волны, передавая информацию на компьютер. Исследование начинается с пяточной кости, надколенника, большеберцовой кости или фаланг кисти.

Особенности рентгенографии

Классическая рентгеновская денситометрия помогала диагностировать остеопороз только при потере костной массы свыше 20%. Современные аппараты дают возможность обнаружить пониженную плотность кости с большей точностью. К плюсам рентген-диагностики относится:

• возможность обследования не только периферического (пяточная кость, предплечье), но и осевого скелета (позвоночник);
• низкая погрешность (до 2%).

Очевидные минусы технологии:

• большое количество противопоказаний (как и для всех лучевых методик);
• необходимость оборудовать специальный кабинет, отвечающий требованиям безопасности;
• дорогостоящее оборудование;
• высокая цена исследования.

Особенности ультразвуковой диагностики

Современная ультразвуковая денситометрия отличается целым рядом преимуществ:

• отсутствует облучение (нулевая нагрузка);
• быстрота исследования (5-7 минут);
• невысокая стоимость;
• безвредность (можно назначать даже беременным);
• выявляет отклонения в минерализации костной ткани на самых ранних этапах (при потере плотности на 3-4%);
• нет ограничений по частоте использования (можно регулярно обследоваться в ходе лечения);
• подходит для массовой диагностики (национальные скрининговые программы);
• единственная альтернатива для пациентов с патологиями в пояснично-крестцовом отделе, когда нет возможности обеспечить ровное положение тела на твердой поверхности (как для рентгена);
• мобильность (прибор можно перемещать).

Метод ультразвуковой денситометрии оптимально подходит для ранней диагностики и не имеет противопоказаний.

Денситометрия бедра

Такое исследование как денситометрия бедра проводится с целью диагностики остеопороза – состояния, связанного со значительным уменьшением плотности костной ткани.

Остеопороз нередко сопровождается выраженными болевыми ощущениями, которые не купируются приемом обезболивающих препаратов, а также может служить причиной патологических переломов. Их называют патологическими потому, что даже незначительная травма может привести к нарушению целостности кости и стать причиной серьезного перелома, который очень трудно поддается лечению именно из-за малой плотности кости и ее длительного срастания.

Чтобы не допустить развития патологических переломов или найти причину стойкого болевого синдрома и проводят денситометрию бедра. Поскольку в пожилом возрасте переломы шейки бедра наблюдаются достаточно часто, денситометрия бедра является актуальным методом исследования и должна использоваться для всех пациентов, которые:

• имеют наследственную предрасположенность к остеопорозу;
• ведут малоподвижный образ жизни;
• принимают глюкокортикоиды, поскольку они уменьшают плотность костной ткани;
• злоупотребляют алкоголем;
• имеют переломы костей в анамнезе;
• имеют дисгормональные состояния и после удаления яичников.

Виды исследований

Наиболее часто проводится денситометрия шейки бедра или всей проксимальной части кости. Оценка состояния позволяет определить наличие остеопороза и начать соответствующую терапию.

Очень важно отметить, что денситометрия применяется не только для первичной диагностики патологических состояний, но и для отслеживания эффективности терапии. В этом плане очень важно регулярно выполнять обследование, немаловажную роль играет и квалификация специалиста, поскольку оценить динамику зачастую оказывается гораздо сложнее, нежели провести первичную диагностику. Неправильная же трактовка результатов или получение не соответствующих действительности результатов только потому, что пациент был неправильно уложен во время исследования, может привести к пересмотру терапии в сторону менее эффективной. В связи с этим исследование следует выполнять в проверенных клиниках и желательно проходить наблюдение в динамике у одного специалиста, чтобы быть уверенными в результате.

Ранее плотность кости оценивали исключительно в ходе рентгенологического обследования, что не позволяло получить достаточно информативные результаты. Сегодня применение денситометрии дает возможность оценивать наличие и степень выраженности остеопороза, своевременное лечение которого позволяет предотвратить патологические переломы, в том числе шейки бедра.

Теги: остеопороз, рентген
234567 Начало активности (дата): 13.11.2016 12:27:00
234567 Кем создан (ID): 1
234567 Ключевые слова:  денситометрия, диагностика остеопороза,лечение остеопороза,метод определения плотности костей,Остеопороз,профилактика остеопороза,Ортопедия и травматология,Ревматология, рентген на дому
12354567899