КАМЕНИСТАЯ ЧАСТЬ ВИСОЧНОЙ КОСТИ

Целенаправленное исследование височной кости предпринимается в основном для изучения каменистой части и ее сосцевидного отростка.

Для установления вариантов нормы важно не только определить степень пневматизации, но и простран­ственное расположение воздухоносных ячеек височной кости, а также анатомических образований среднего и внутреннего уха .

Анатомия

По расположению в височной кости  различают сосцевидные ячейки, cellulae mastoidea (48), и барабанные ячейки, cellulae tympani 49). Наиболее крупной ячейкой является сосцевидная пещера, antrum (mastoideum (47), расположенная кверху и кзади от «ядра» костного лабиринта. Остальные сосцевидные ячейки меньше по размерам сосцевидной пещеры. При этом имеет место определенная закономерность их располо­жения. Наиболее крупные сосцевидные ячейки располагаются по краю сосцевидного отростка, а по направле­нию к сосцевидной пещере и к «ядру» костного лабиринта их размеры постепенно уменьшаются и не пре­вышают размеров барабанных ячеек, окружающих соответствующую часть височной кости.

В «ядре» костного лабиринта расположено внутреннее ухо. Костный лабиринт, labirintum osseum, представлен преддверием, vestibulum (обозначено звездочкой), с отходящими от него костными полукружными каналами и улиткой. Три костных полукружных канала — передний, задний и латеральный, canalis semicircularis anterior, posterior et lateralis , расположены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях и залегают выше преддверия под полукружным возвышением каменистой части височной кости. Книзу от преддверия отходит улитка, cochlea (59). К задней стенке преддверия подходит внутренний слуховой проход, через который от улитки и полукружных каналов отходит преддверно-улитковый нерв . Залегающий вместе с ним лицевой нерв от дна внутреннего слухового прохода вступает в лицевой канал (обозначен штриховыми линиями, огибает верхнюю и латеральную стенки преддверия, поворачивает под латеральным полукружным каналом книзу и выходит из полости черепа через шило-сосцевидное отверстие.

С латеральной стороны к внутреннему уху примыкает среднее ухо, включающее барабанную полость, cavum tympani (54),с залегающими в ней тремя косточками, молоточком, malleus, наковаль ней, incus, и стремечком, stapes. Располагаясь в виде цепи, слуховые косточки передают колебания звуковых волн с барабанной перепонки, membrana tympani, на окно преддверия, fenestra vestibuli, залегающего у основания спирального канала улитки.

Барабанная полость имеет щелевидную форму, своей медиальной стенкой она прилежит к полукружным ка­налам, преддверию, улитке и к каналу лицевого нерва. Дно барабанной полости расположено над яремной ям­кой и вертикаль ной частью сонного канала . С латеральной стороны барабанная полость замкнута бара­банной перепонкой, отделяющей ее от наружного слухового прохода . Сверху и снаружи в барабанную полость открывается сосцевидная пещера. Кпереди и книзу барабанная полость сообщается со слуховой тру­бой, tuba auditiva , открывающейся на боковой стенке носовой части глотки, через которую в барабанную полость и воздухоносные ячейки каменистой части височной кости поступает атмосферный воздух.

Рентгеноанатомический анализ каменистой части височной кости может быть сделан на обзорных рентгено­граммах черепа в прямой, задней полуаксиальной (затылочной) и аксиальной проекциях.

Однако для детального изучения височной кости необходимо производить прицельные рентгенограммы. Наибольшее распространение получили прицельные рентгенограммы височной кости в косой, поперечной и осевой проекциях (название проекции определяется направлением центрального пучка рентгенологических  лучей по отношению к продольной оси каменистой части височной кости).

Прицельные рентгенограммы височной кости выполняются после анализа обзорных рентгенограмм черепа с учетом клинических показаний.